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光點病例分享～ 水晶體異位

『光點病例分享💡水晶體向前異位』
肉包為7歲已絕育比熊公犬🐶
主人發現就診前兩天左眼突然變白，並且眼睛瞇瞇眼，眼睛紅，感覺很疼痛😮‍💨
到院時眼睛檢查發現肉包左眼水晶體脫落並且向前異位‼️‼️
♦️告知主人這是眼科急症♦️
考量到可能剛發生，和主人討論治療計畫後，
最後選擇經角膜將水晶體移到瞳孔後方，並使用縮瞳劑，讓水晶體留在後面
🪄順利完成緊急處置，目前回診追蹤沒有其他併發症發生，並且順利保留視力👁️
什麼是水晶體異位呢？👀
水晶體是經由懸韌帶懸掛在眼球內，當水晶體「懸韌帶斷裂」，就會造成水晶體不穩定，
當所有的韌帶都斷光光的時候，
水晶體就會完全脫位，掉落的水晶體會往前掉至眼前房或是往後掉進到玻璃體內。
造成水晶體脫位的原因有很多：
1. 原發性：
➡️ 遺傳！！
2. 繼發性：
➡️ 創傷
➡️ 葡萄膜炎
➡️ 腫瘤
➡️ 白內障等
通常水晶體脫位會造成狗狗眼睛不舒服或是疼痛，狗狗可能會發生
1. 咪咪眼，眼白變紅腫
2. 眼睛分泌物變多
3. 眼內發炎
4. 眼壓升高
5. 角膜水腫（角膜變白）等等
⚡️水晶體脫位是眼科的急症⚡️
一但有上述症狀發生，一定要立即送醫‼️‼️‼️
目前的治療方法
1. 把掉落到眼前房的水晶體經由外科手術移除
2. 或是經角膜讓水晶體進入瞳孔後方，加上縮瞳劑使用
無論時哪一種治療，在適當的時機進行，都會有良好預後喔！！
🔆光點犬貓專科醫院這邊提醒大家🔆
如果有上述眼睛症狀，建議帶至眼科評估，進行最適當的診斷和治療💡
眼睛是靈魂之窗，千萬不要耽誤了就診和醫療時機喔

 林筱瑞獸醫師

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寶貝穴位快來學～

『光點病例分享💡』
年過完了，家裡的寶貝也胖了一圈了嗎?或是吃太多有噁心嘔吐等等不舒服的問題嗎?
下面幾個穴位快來學一學幫家裡的寶貝按摩一下，促進代謝，改善胃腸，輕鬆減脂😍
吋cun的單位大約是最後一個肋骨的寬度, 短腿犬的穴位需要按照比例選取。
偷偷告訴大家，這些穴位對人類也一樣有幫助喔。

其他更多減肥穴位有興趣的人也可以來門診諮詢喔🫶
圖片資料參考:
acupuncture for dogs and cats by Christina Matern, DVM. thieme.2012.
XIE’S VETERINARY ACUPUNCTURE. Huisheng Xie, DVM. PHD.2007 Blackwell Publishing.
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寵物也可以溫灸喔 👍

寵物也可以溫灸喔
📌溫灸是什麼呢? 使用乾燥的艾草條經過燃燒產生溫熱的作用，透過艾草本身的藥理作用在經絡與穴位上進行溫熱的刺激，經過神經的傳導，促進局部血液循環，刺激免疫系統。
📌適合怎樣的族群呢? 適合 ➡️各種疼痛 ➡️腰薦痠痛無力 ➡️手腳冰冷 ➡️低體溫的動物
許多老年動物在天氣轉濕冷的時候特別容易關節疼痛，走路一拐一拐或是不願意走動，這時候針灸搭配溫灸就有很不錯的改善。
📌另外溫灸的優點是 主人若家裡有適合的環境(進行療法時應保持空氣流通，施術環境減少易燃物)也可以自己幫動物操作，可以用溫灸棒幫動物按摩又能改善氣血循環。
📌使用溫灸的禁忌 ➡️發燒、體熱、過度激動的寵物，或是五行偏向木或是火的動物需要斟酌。 ➡️主人或動物有呼吸道過敏或感染的情況需要斟酌。 以上情況就不建議自行進行艾草溫灸，需要中獸醫評估後再決定是否可以溫灸喔。
有任何使用上的問題歡迎門診諮詢
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為什麼要放管子???

「光點文章分享～為什麼要放管子?🤔️」
“Assist feeding”（協助餵食）是犬貓治療計畫中重要的一環，指的是在動物因各種原因無法自行進食時，藉由不同的方法提供食物和營養。這種做法的重要性表現在以下幾個方面：
💡滿足營養需求：
當動物因疾病、手術、年老等原因無法正常進食時，協助餵食成為維持其營養均衡和體力的重要手段。
💡支持治療：
在一些疾病治療過程中，動物可能失去食慾，或是由於手術後需要特殊的飲食。協助餵食有助於確保動物在治療期間能夠獲得足夠的營養，提高康復的速度和成功率。
💡避免體重流失：
當動物停止進食或食慾減退時，可能會導致體重急劇下降。協助餵食可以避免體重流失，有助於維持動物的健康狀態。
💡維持器官功能：
一些疾病或手術後，動物可能處於壓力狀態，需要額外的營養支持以維持器官功能。協助餵食可以確保這些動物得到足夠的營養，支持器官的正常運作。
鼻餵管、食道餵管和胃管是在臨床上常見的協助餵食方法，它們有不同的用途和應用情境。
➡️鼻餵管（Nasogastric Tube）：
這是一種透過動物的鼻孔插入，沿著鼻咽到達食道底端或胃部的管子。主要用於短期餵食或胃部液體的引流。它相對容易放置，但需要使用時間較短(3-7天)，並且可能引起不適感。
➡️食道餵管（Esophagostomy Tube）：
食道餵管需要經由外科手術於動物頸部造口，穿過皮膚放置於食道中的管道。主要用於需要長期餵食、無法正常經口進食的動物。它能夠長時間放置，較大的管徑也能餵食半流質食物，但需要比較嚴謹的傷口照護。
➡️胃管（Gastric Tube）：
這是一種經由腹壁進入胃內的管子，通常是以外科手術或內視鏡進行放置。胃管通常用於需要長期餵食或治療的情況，如慢性疾病或手術後的餵食。較短的餵食管是最大的優點，但手術較複雜與併發症風險則是缺點。
其實放置餵食管並不會影響狗狗貓貓自主進食，還能夠避免撬開嘴巴灌水灌飯所帶來的緊迫跟不適。
簡單來說~裝餵食管更像是幫重症犬貓買個營養保險的概念唷!!
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『光點病例分享～狗狗貓貓的口腔團塊』

你知道狗狗貓貓其實嘴巴裡也可能長東西嗎?!!🤯
但因為大多數的毛孩們，多數並不會讓我們沒事打開嘴巴做檢查
常常是等到出現咀嚼困難、食慾下降
嘴巴臉頰腫脹、甚至是出現流口水或血水時才被注意到😱
狗狗貓貓常見的口腔團塊包含了:
📌口腔腫瘤:
犬貓常見的口腔腫瘤有惡性黑色素細胞瘤、鱗狀上皮細胞瘤、以及軟組織肉瘤；
需要注意的是超過90%的貓咪口腔腫瘤屬於惡性腫瘤⚠️
📌與牙周疾病相關的慢性發炎組織:
嚴重的牙周疾病與慢性感染可能會造成周遭組織的發炎與增生
📌其他(如口腔疾病或藥物影響):
像是貓咪的嗜酸性球肉芽腫很嚴重時，也可以紅紅腫腫的很大坨‼️
而因為口腔團塊的位置常常在口腔深處，檢查起來並不容易
診斷往往需要包含:
⭕️血液學檢查與X光檢查 → 了解目前動物狀況、有無遠端轉移病灶
⭕️完整齒科檢查 → 進行全口腔健康評估與治療 (COHAT)
⭕️團塊生檢採樣 → 取下團塊組織，由病理醫師協助診斷
口腔團塊治療策略視乎其病因而有所不同，可能需手術切除、放射線治療或藥物管理。
早期發現與綜合治療對於提升患者生存率和生活品質至關重要，建議毛爸毛媽可以趁早幫寶貝們建立良好的刷牙習慣，不時檢查口腔狀況噢🧐
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『光點病例分享-角膜深度潰瘍』

就診患犬疑似因為自己搔抓眼睛，造成角膜深度創傷，就診時因為眼睛極度疼痛，眼睛瞇瞇眼以及分泌物多，經由眼科檢查🔍
發現角膜受傷極深，
超過角膜厚度50％的損傷⚠️有眼球破裂的風險⚠️
因此建議外科手術避免眼球破裂💥
手術使用補片以及結膜瓣，
手術順利，術後也順利癒合，最棒的是保留了眼睛視力，
還給汪汪良好生活品質👁️✨
角膜潰瘍是犬貓眼睛角膜表面的傷口或損傷，
通常為創傷、感染、或其他眼睛問題引起的。
這種情況可能導致眼睛紅腫、流淚、眨眼、光敏感、以及眼睛表面的濁點或潰瘍。
在某些情況下，如果未能妥善治療，角膜潰瘍可能導致視力損害或失明🫣
症狀：
1️⃣. 眼睛紅腫： 潰瘍可能導致眼睛周圍組織的炎症。
2️⃣. 流淚和眨眼： 嘗試保護受損的角膜表面。
3️⃣. 濁點或潰瘍： 角膜潰瘍可能表現為白色或混濁的區域。
治療：
1️⃣. 眼藥水及口服藥： 包括抗生素、和抗炎藥物，預防感染，減輕症狀並促進愈合。
2️⃣. 頭套： 避免搔抓或進一步眼睛損傷。
3️⃣. 手術： 在某些情況下外科手術可能是必要的📌特別是當潰瘍深度時📌
需要外科手術的：
1️⃣ .深度潰瘍： 如果受傷超過50%角膜厚度，需要手術來維持眼球結構。
2️⃣. 積極進展的潰瘍： 如果角膜潰瘍在治療過程中未見改善，可能需要手術。
在所有情況下，對於可能患有角膜潰瘍的犬貓，應盡早就醫以獲得專業的診斷和治療建議。
如果懷疑有眼睛問題，特別是在症狀加劇或持續存在的情況下，及時就醫是⚡️非常重要的喔⚡️!!!!!!
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犬貓中醫小學堂～「中醫眼科五輪說」

『光點病例分享💡』
肝開竅於眼
基本上所有的眼科問題皆與肝相關。但進一步也能用不同的眼睛部位再更細分臟腑的相關性📝
1. 肝屬木🪵：風輪(黑睛) 位於虹膜。
2. 心屬火🔥：血輪 位於內外眼角與眼睛小血管。
3. 脾屬土 ㊏：肉輪位於上下眼瞼。
4. 肺屬金🌟：氣輪(白睛)位於球結膜及鞏膜。
5. 腎屬水💧：水輪(瞳神)位為水晶體、玻璃體、視神經。
🪄例如:
結膜炎的原因可能是同時有肝與心火上炎的問題 或是心肺部分的問題。 白內障及失去視力可能是因為肝腎陰虛。 眼瞼下垂無力有可能是脾氣虛的其中一個症狀。
視網膜退化可能是心與腎同時有問題
治療眼睛疾病時，中獸醫也會參考眼睛的變化喔👀
📌📌特別提醒:中獸醫所講的心肝脾肺腎不能完全等於西醫的心肝脾肺腎哦

 

 

 

# 心臟科黃郁雅醫師

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[ 光點病例分享-毛囊蟲感染 ]

這兩隻短短小香腸是毛囊蟲家族的Demondex gatoi📌
十年前在台灣可能很少，但近幾年偶爾會發現🔍
雖然都是住在毛囊中、且發病時都會造成皮膚搔癢跟產生粟狀疹…等等無特徵性的病症📝
但與個人造業個人擔的D. cati感染不同的是，D. gatoi是有傳染性的，
所以一隻有，就必須當作全家都有🐶🐱
一起除蟲治療唷🐛
小知識: cat跟gato都是貓咪的意思喔🐈

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［光點病例分享-貓咪叮嚀腺增生］

   
醫師！醫師！我的貓咪耳朵裡長滿了這種可怕的的團塊，怎麼辦🤔
這些讓人頭皮發麻的囊腫被稱為貓皮膚的叮嚀腺增生（Feline cerumenous cystomatosis）
最常發生在耳殼或耳道開口處👂
一開始可能只是少少幾顆，破掉時會流出褐色到深咖啡色的液體；
但也可能會越長越多，到最後成為密密麻麻的一片🫣
不過別擔心，這樣的耳朵情況通常是無害的‼️
不會對貓的健康造成嚴重影響。
如果注意到貓出現耳朵不適、頭部抓耳朵、或有異味，建議立即諮詢獸醫進行檢查。
獸醫師🧑‍⚕️👩‍⚕️可以協助評估囊腫的性質，確保它不是其他潛在耳朵問題的症狀，並提供適當的治療和建議唷
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[💡光點12月班表 ] 🎄🎄🎄

[💡光點十二月班表]

 

👀 林筱瑞院長：眼科、一般外科、內科
🔬 李致和醫師：腫瘤科、一般內科
🩺 王俊隆醫師：皮膚科、一般內科
🫀 黃郁雅醫師：心臟科、中獸醫、內外科

💡林筱瑞醫師12月份星期二僅有早上門診服務
💡黃郁雅醫師12/12號休診

💡自12月起，每星期二12:00~14:00為院內會議和教育時間，故無提供約診服務！
💡星期六、星期日門診時間為 10:00-18:00，為需要就診的毛孩提供醫療服務喔！

🧷光點採預約優先制，如需就診請來電預約唷！
☎️02-27900180
⏱營業時間 週一至週五 10:00-20:00 （中午13:00-14:00休診） 週六週日 10:00-18:00 （週末中午不休息）
🔔預約優先制🔔 📌約診超過10分鐘未到，只能現場候診唷！

📌平日最後約診時間為19:30 📌週六週日最後約診時間為17:30
📌超過最後約診時間看診，要加收急診掛號費$500元