『光點病例分享💡水晶體向前異位』
肉包為7歲已絕育比熊公犬🐶
主人發現就診前兩天左眼突然變白,並且眼睛瞇瞇眼,眼睛紅,感覺很疼痛😮‍💨
到院時眼睛檢查發現肉包左眼水晶體脫落並且向前異位‼️‼️
♦️告知主人這是眼科急症♦️
考量到可能剛發生,和主人討論治療計畫後,
最後選擇經角膜將水晶體移到瞳孔後方,並使用縮瞳劑,讓水晶體留在後面
🪄順利完成緊急處置,目前回診追蹤沒有其他併發症發生,並且順利保留視力👁️

什麼是水晶體異位呢?👀
水晶體是經由懸韌帶懸掛在眼球內,當水晶體「懸韌帶斷裂」,就會造成水晶體不穩定,
當所有的韌帶都斷光光的時候,
水晶體就會完全脫位,掉落的水晶體會往前掉至眼前房或是往後掉進到玻璃體內。
造成水晶體脫位的原因有很多:
1. 原發性:
➡️ 遺傳!!
2. 繼發性:
➡️ 創傷
➡️ 葡萄膜炎
➡️ 腫瘤
➡️ 白內障等
通常水晶體脫位會造成狗狗眼睛不舒服或是疼痛,狗狗可能會發生
1. 咪咪眼,眼白變紅腫
2. 眼睛分泌物變多
3. 眼內發炎
4. 眼壓升高
5. 角膜水腫(角膜變白)等等
⚡️水晶體脫位是眼科的急症⚡️
一但有上述症狀發生,一定要立即送醫‼️‼️‼️
目前的治療方法
1. 把掉落到眼前房的水晶體經由外科手術移除
2. 或是經角膜讓水晶體進入瞳孔後方,加上縮瞳劑使用
無論時哪一種治療,在適當的時機進行,都會有良好預後喔!!
🔆光點犬貓專科醫院這邊提醒大家🔆
如果有上述眼睛症狀,建議帶至眼科評估,進行最適當的診斷和治療💡
眼睛是靈魂之窗,千萬不要耽誤了就診和醫療時機喔

 林筱瑞獸醫師


就診患犬疑似因為自己搔抓眼睛,造成角膜深度創傷,就診時因為眼睛極度疼痛,眼睛瞇瞇眼以及分泌物多,經由眼科檢查🔍
發現角膜受傷極深,
超過角膜厚度50%的損傷⚠️有眼球破裂的風險⚠️
因此建議外科手術避免眼球破裂💥
手術使用補片以及結膜瓣,
手術順利,術後也順利癒合,最棒的是保留了眼睛視力,
還給汪汪良好生活品質👁️✨
角膜潰瘍是犬貓眼睛角膜表面的傷口或損傷,
通常為創傷、感染、或其他眼睛問題引起的。
這種情況可能導致眼睛紅腫、流淚、眨眼、光敏感、以及眼睛表面的濁點或潰瘍。
在某些情況下,如果未能妥善治療,角膜潰瘍可能導致視力損害或失明🫣
症狀:
1️⃣. 眼睛紅腫: 潰瘍可能導致眼睛周圍組織的炎症。
2️⃣. 流淚和眨眼: 嘗試保護受損的角膜表面。
3️⃣. 濁點或潰瘍: 角膜潰瘍可能表現為白色或混濁的區域。
治療:
1️⃣. 眼藥水及口服藥: 包括抗生素、和抗炎藥物,預防感染,減輕症狀並促進愈合。
2️⃣. 頭套: 避免搔抓或進一步眼睛損傷。
3️⃣. 手術: 在某些情況下外科手術可能是必要的📌特別是當潰瘍深度時📌
需要外科手術的:
1️⃣ .深度潰瘍: 如果受傷超過50%角膜厚度,需要手術來維持眼球結構。
2️⃣. 積極進展的潰瘍: 如果角膜潰瘍在治療過程中未見改善,可能需要手術。
在所有情況下,對於可能患有角膜潰瘍的犬貓,應盡早就醫以獲得專業的診斷和治療建議。
如果懷疑有眼睛問題,特別是在症狀加劇或持續存在的情況下,及時就醫是⚡️非常重要的喔⚡️!!!!!!
『光點病例分享💡
肝開竅於眼
基本上所有的眼科問題皆與肝相關。但進一步也能用不同的眼睛部位再更細分臟腑的相關性📝
1. 肝屬木🪵:風輪(黑睛) 位於虹膜。
2. 心屬火🔥:血輪 位於內外眼角與眼睛小血管。
3. 脾屬土 ㊏:肉輪位於上下眼瞼。
4. 肺屬金🌟:氣輪(白睛)位於球結膜及鞏膜。
5. 腎屬水💧:水輪(瞳神)位為水晶體、玻璃體、視神經。
🪄例如:
結膜炎的原因可能是同時有肝與心火上炎的問題 或是心肺部分的問題。 白內障及失去視力可能是因為肝腎陰虛。 眼瞼下垂無力有可能是脾氣虛的其中一個症狀。
視網膜退化可能是心與腎同時有問題
治療眼睛疾病時,中獸醫也會參考眼睛的變化喔👀
📌📌特別提醒:中獸醫所講的心肝脾肺腎不能完全等於西醫的心肝脾肺腎哦

 

 

 

# 心臟科黃郁雅醫師


??? 今天來談談 #犬櫻桃眼 ?
何謂 #櫻桃眼呢
指的是狗狗的第三眼瞼腺體脫出,形成一個紅色或粉紅色的突起,看起來有點像櫻桃,因此得名。
下眼瞼腺是位於狗狗眼睛內角處的一個重要結構,它分泌眼淚液以保持眼睛濕潤~ 非常重要!
雖然櫻桃眼在大多數情況下不會對狗狗的視力造成直接影響,但如果不及時處理,可能會導致其他眼部問題,如乾眼症或角膜損傷!
如果您的狗狗被診斷出櫻桃眼,以下是常見的治療方法:
1)手術治療:手術是治療櫻桃眼的最常見方法。
手術的目的是將腺體重新放回正常的位置並固定,以恢復正常的眼睛外觀和功能。
手術後,狗狗通常需要一段恢復期。期間需要給予特殊的眼藥物、避免活動過度或摩擦眼睛。
2)藥物治療:在一些較輕的櫻桃眼病例中,獸醫可能會建議使用眼藥來縮小腫脹的腺體,並減輕相關的炎症和不適,但效果通常可能不理想。
無論如何,在選擇治療方法和手術過程中,諮詢經驗豐富的獸醫,
以確保您的狗狗獲得最佳的醫療護理噢!
就診汪汪為雙眼櫻桃眼,經過林醫師還我漂漂手術校正後,恢復水汪汪大眼喔

『光點?白內障手術分享』

患犬為罹患糖尿病3~4年,併發雙眼白內障的狗狗?
幸運的是雖然糖尿病引發白內障,但是病情進展不快!
經林醫師的診斷與長期控制之下
終於安排狗狗進行雙眼白內障手術~
手術一切順利??
術後住院照護期間還會一直和我們討摸摸抱抱~實在是非常可愛?

有眼睛問題的毛孩們,讓光點幫您解決?
如需就診請來電預約唷!

☎️02-27900180

 

今天是漢堡2歲生日?,而他的生日禮物是來光點?“健康檢查”?
經過院長的評估、超音波、x-ray、血液檢查…..
最終認證:健康寶寶????
祝福可愛的漢堡:永遠頭好壯壯、健康快樂???
為了留下美麗的回憶,特別在燈光打開下做側拍,
正常的?眼科檢查是要在昏暗?的環境中才能正確的評估喔!

犬貓眼睛結構以及視力成像

犬貓的眼睛功能和結構類似於人類(但不是100%一樣喔!),也會發展相同的眼科疾病,如白內障,青光眼,葡萄膜炎等。對於您的犬貓雙眼,可以獲得完整的知識和良善的照護是相當重要的。
眼球位於眼眶內,眼眶是由許多頭骨形成的一個凹窩,除了眼球之外,還有眼外的肌肉神經和血管。從外觀看,上下眼瞼為皮膚的薄皺摺,可以覆蓋整個眼球,除了物理性的保護之外,藉由眼瞼眨眼反射,也可以維持眼球濕潤。除了上下眼瞼之外,犬貓還有一個獨特構造:「第三眼瞼」,這一個獨特的結構位於下眼瞼靠近鼻側,第三眼瞼可以覆蓋全部的眼球,除了保護眼球之外,第三眼瞼還有腺體,可以共同維持眼睛濕潤。

為了維持眼球功能和結構正常,眼球的濕潤是相當重要的!淚液組成成分有:水,油和黏液; 淚腺位於上眼瞼外側,提供了水份的組成,結膜的杯狀細胞分泌黏液,眼瞼上的皮質腺分泌油脂,三者共同形成淚液維持眼球溼潤,而眼淚會隨著鼻淚管開口排至鼻腔,鼻淚管的開口位於鼻側上下眼瞼的邊緣。

從眼球外到眼內,分別為角膜結膜(鞏膜),眼前房,虹膜,水晶體,玻璃體,到視網膜成像。眼白的位置為鞏膜,在鞏膜外眼球前方有一層結膜覆蓋,結膜在眼球前方和邊緣和角膜相連以及覆蓋眼瞼內側面,清澈透明的角膜位於眼球正前方,不僅保護前方眼球,也協助了光線進入時在視網膜的焦距,進入到眼球內,虹膜是眼內環狀有色彩的結構,通過控制瞳孔的大小來調節光線進入眼內的多寡,水晶體位於虹膜後方,藉由改變水晶體的形狀使光線焦距光在視網膜,視網膜存在感光細胞,每一個感光細胞都會連接到神經纖維,所有的神經纖維最後會形成視神經,藉由視神經轉換成電位波動至大腦枕葉成像。

會造成犬貓眼睛傷害的物質

  • 先天結構異常:如眼瞼異常(眼瞼內翻),異生睫毛等
  • 因為外力而受傷:如異物或外力造成眼睛創傷
  • 化學刺激:如洗髮精或是化學藥品灼傷
  • 病原菌感染:細菌,黴菌寄生蟲或是病毒感染
  • 氧化壓力:如自由基等

犬貓視力退化症狀

除了立即的視力喪失之外,隨著年齡或是其他外在因素造成犬貓視力退化的症狀,可能很輕微甚至主人不好察覺,因為當視力慢慢減退的時候,動物在熟悉的環境中,還是可以藉由敏銳的觸覺或嗅覺補償適應環境,但是,當動物處於陌生的環境時感到焦慮,或發現在跳躍或是上下樓梯容易遲疑,在光線不足的時候(如傍晚)走路容易撞到,減少和主人視線的交集等,就要相當留意是否有視力退化的情形,建議定期一定要帶至動物醫院做詳細的眼睛檢查,以評估是否有眼睛的問題,早期發現早期治療。

如何保護眼睛

除了創傷性傷害(如外力受傷等),代謝性傷害(如糖尿病造成白內障),環境中的自由基也會造成眼睛傷害!大家都知道陽光中的紫外線是相當厲害的氧化物,因此,飼主可以先進行物理性隔絕,如不要在日正當中時外出曝曬散步,或者配戴合格的動物用紫外線防護眼鏡來阻隔紫外線的傷害,除了物理性阻斷,或是使用抗氧化劑的眼藥水等,也可以透過均衡飲食,多攝取抗氧化劑來中和自由基的氧化傷害,如

  • 類胡蘿蔔素(葉黃素,玉米黃素):胡蘿蔔,深色蔬菜,枸杞等
  • 維生素C,E:深色蔬菜,堅果等,重要的抗氧化劑
  • 花青素:藍莓,山藥,紫色地瓜等,可以幫助視蛋白合成,增加視紫質增加
  • 穀胱氨酸:協助維生素C,E來中和自由基
  • 魚油:DHA為眼睛視網膜重要的成分,也可以增加眼睛的濕潤
  • 葉黃素:哺乳動物無法自行合成,可降低藍光在視網膜的氧化壓力

視力退化後的照顧

一但犬貓視力退化甚至視力喪失,主人也不用太過緊張,透過良好的照顧,犬貓的適應能力遠超過我們的想像。

  • 居家環境,盡量不要改變物品的配置,也避免添購新的傢俱,在犬貓居住的環境也儘可能保持地面的整潔,不要隨地亂放置物品,都會造成犬貓移動上的障礙,此外,犬貓經常使用的食物碗,水碗還有就寢的位置(睡墊等)維持在相同位置,不要隨意移動,因為對犬貓來說,他們可能會從平日飲食的位置來對應居家的方位和距離,所以一旦改變飲食的位置,便會讓他們對於熟悉的環境失去方向感,因此,也可以將平日吃飯的位置視為犬貓對於家中的基地,當他們對環境感到困惑時,可以將犬貓帶至此處,使他們重建對環境的方向感。如果因為必要原因必須改變家中傢俱排列,請協助家中動物以牽繩行走數次,讓他們熟悉新傢俱的排列。並且教導一些方向的指令:如左邊右邊或停止,變免因為碰撞造成受傷。
  • 外出時,一定要用牽繩牽好,以免不熟悉的環境造成碰撞。避免上下階梯,減少因為距離感的誤差,造成犬貓跌倒。
  • 可以採取物理性隔絕或是均衡飲食補充上述抗氧化劑等延緩視力退化
  • 定期檢查眼睛,早期發現早期治療

白內障成因

臨床上常遇到主人發現自己的動物怎麼眼睛白白灰灰的,擔心是不是發生白內障了,首先,我們必須先區分究竟是水晶體老化稱核硬化,還是白內障呢?
核硬化是正常的水晶體老化過程,水晶體內並沒有蛋白變性物質,不會影響視力,因此不需要治療。但白內障是眼球內水晶體或囊袋的蛋白混濁變性,使得光線被變性蛋白遮蔽,無法穿透水晶體至視網膜產生視覺,使視力減退,甚至失明。白內障發生的原因有許多,可以大致分成:先天性,遺傳性,後天性(創傷,眼球發炎),代謝性(如糖尿病),二次性(因為其他眼睛疾病誘發),老化,藥物等等。
最常見的為遺傳性,多在年輕動物發生,台灣常見的好發品種為:迷你貴賓,迷你雪納瑞,馬爾濟斯,柴犬,比熊及法鬥等等。

臨床上可由水晶體的混濁程度和範圍來分期,可分為:

  • 白內障初期:水晶體局部混濁,仍有視力
  • 未成熟期:部分水晶體混濁,但還有部分光線可以穿透,視力減退,但還保有視力。
  • 成熟期:全部水晶體混濁,光線無法穿透水晶體到視網膜成像,故視力喪失。
  • 過成熟期:水晶體出現溶解和吸收的現象,可能會形成部分可透光區域,但此時期相當容易出現其他嚴重併發症,像是葡萄膜炎,繼發性青光眼等等。

白內障併發症

一旦被醫師診斷為白內障,絕大部分的病患都會持續性惡化,進一步造成眼睛內其他併發症發生。常見的併發症為水晶體誘發葡萄膜炎(Lens-induced uveitis, LIU),水晶體懸韌帶病變造成水晶體脫位(lens luxation),繼發性青光眼,眼內出血,甚至視網膜剝離等等。未成熟期和成熟期白內障有較多的併發症發生,一旦併發症發生時,不僅可能已錯過了手術的最佳時間,喪失了眼球的功能性(視力喪失),甚至在嚴重多重併發症下,最終必須得摘除眼睛或進行義眼手術。
因此,一旦罹患了白內障,一定要聽從眼科醫師的指示,規律用藥,定期追蹤,需要手術介入時,也不要遲疑。

眼睛檢查

定期的眼睛檢查是必要的,除了可以早期發現是否有眼睛的疾病外,針對白內障的追蹤和評估是相當重要的。
眼睛檢查包括:視力檢查,淚液功能檢查,眼壓檢查,經由裂隙燈檢查角膜,眼前房和水晶體,神經反射,眼底鏡檢查視網膜,眼睛超音波,甚至安排視網膜電波圖等等。
完整的眼睛檢查可以讓眼科醫評估白內障的分期以及是否有病發症的發生,才能提供最正確的判斷,選擇適合手術的病患,對病患有最完善的治療計劃。

白內障治療

白內障是不可逆的水晶體病變,並且會持續惡化的疾病,在獸醫臨床上,內科用藥可能會延緩病情的進展,但是不會「治療」在水晶體內已經形成的蛋白混濁變性。目前唯有以顯微手術移除混濁的水晶體為標準的治療方式,以小切口的超音波乳化手術(Phacoemulsification)最為理想。白內障手術的目標為:

  1. 恢復動物的視力
  2. 降低未來因為白內障物質而誘發嚴重併發症。

手術步驟為:

  1. 全身麻醉
  2. 使用顯微手術器械在角膜上切創一個小切口
  3. 撕開水晶體前囊
  4. 將超音波探頭伸入水晶體內,使用超音波震動將變性蛋白切割乳化
  5. 移除水晶體碎片
  6. 視病患條件置入人工水晶體

但是,也不是每一個罹患白內障的病患都適合接受手術,許多因素都會影響手術併發症的機率,如年齡,犬種,個性,白內障的嚴重程度(分期),目前是否有合併眼內併發症等等,皆是眼科醫師考量是否適合進行手術以及手術後出現併發症的風險。此外,手術後的照顧也是一大重點,主人是否可以協助按時點眼藥和服用口服藥,術後定期追蹤回診,通過醫師和畜主的良好溝通和配合,才可以讓治療獲得最好的結果。

眼睛預防保健

上面有提到白內障的成因有許多,尤其以遺傳性白內障最常見,當然,我們無法預防遺傳性疾病的發生,但是可以降低暴露在其他風險下。目前我們知道造成水晶體蛋白混濁的機轉有:自由基造成的化學蛋白氧化傷害,水晶體蛋白糖化作用,以及Quinoid物質造成的蛋白變性。
因此,降低自由基的傷害對於白內障蛋白變性,是相當重要的。大家都知道陽光中的紫外線是相當厲害的氧化物,因此,我們可以先進行物理性隔絕,譬如不要在日正當中時外出曝曬散步,或者配戴合格的動物用紫外線防護眼鏡來阻隔紫外線的傷害。而目前台灣市售的白內障眼藥水,是以抗氧化劑來延緩白內障的病程(再次強調不是治療白內障),中和體內自由基而進一步達到保護眼睛的效果。
此外,除了物理性阻斷,或是使用眼藥水等,也可以透過飲食,多攝取抗氧化劑來中和自由基的氧化傷害,以下為推薦的營養素

  1. 類胡蘿蔔素(葉黃素,玉米黃素):胡蘿蔔,深色蔬菜,枸杞等
  2. 維生素C,E:深色蔬菜,堅果等,重要的抗氧化劑
  3. 花青素:藍莓,山藥,紫色地瓜等,可以幫助視蛋白合成,增加視紫質增加
  4. 穀胱氨酸:協助維生素C,E來中和自由基
  5. 魚油:DHA為眼睛視網膜重要的成分,也可以增加眼睛的濕潤

Blue Bay即將要推出一款「艷色護眼配方」,飼料內富含葉黃素,枸杞(玉米黃素),等類胡蘿蔔素,以及藍莓和深色蔬菜,可以滿足不同抗氧化劑的攝取,達到保護眼睛的功效。

除了居家照護和保健之外,如果有發現任何眼睛的問題,請立即諮詢專業的眼科獸醫師,千萬不要自行購買成藥或是使用人的眼藥水,不然可能會讓眼睛問題更加嚴重。眼睛是靈魂之窗,之於動物,一樣重要,對於我們自己的寵物除了保護眼球完整性之外,最重要的是維持眼睛的功能性,以期獲得良好的生活品質為最高目標。