『光點病例分享💡
貓咪因為長期有皮膚問題,身上有多處結痂且食慾不佳來院就診
檢查的時候發現嘴唇周圍、耳道入口處都有嚴重發炎😱
❕❕比較特別的是耳道內是正常無發炎的
最讓飼主及貓咪困擾的是在足墊以及甲溝的長期化膿發炎
門診的時候貓咪反應很大,一碰到發炎的地方就想要掙扎😭
在了解了病史之後才知道這隻貓咪的皮膚問題是從十幾歲才開始
這幾年來做了不同的嘗試,
更換了飼料、藥浴,但改善總是有限
採樣後根據採樣結果、發生的部位以及病史,懷疑是天皰瘡(註)
當天便抽血送往實驗室檢驗有沒有自體免疫的抗體(Antinuclear Antibody,簡稱為ANA)
在等待結果的時候也先給了抗生素以及低劑量的類固醇治療🧑‍⚕️
知道有自體免疫疾病之後便開始慢慢的停下類固醇,
改用環孢子素作為免疫抑制劑,以降低對身體的負擔❗️❗️
但畢竟是自體免疫疾病,在長期使用的過程之中免疫力受到抑制的狀況之下,容易會有傷口的細菌感染,目前配合抗生素也已經有讓嘴巴消腫了🐱🐱
總結:
皮膚病是個很容易挫敗的科目😅
因為往往在治療以及檢查之中,並沒有某個檢驗能夠直接告訴我們答案,很多都是得慢慢嘗試,而且即使方向對了也不一定能有立竿見影的效果。在這個過程裡無論是改善有限或是卡在某一個狀態停滯不前,其實都會給主人及動物帶來很大的壓力🫨
在這個案例之中,最重要的部分其實並不是去送實驗室得到那個有沒有自體免疫抗體的檢查,而是完整的病史。
主人陪著貓咪進行了很多不同的治療(當然也得到很多挫折),
其中也包含了非常麻煩的食物排除測試。但也就是有了這麼完整的病史,才使得我們在門診時,有線索往自體免疫的方向去檢查跟治療🙇
註: 天皰瘡(pemphigus)是一種自體免疫疾病,理論上要確診只能靠病理切片。但因為在本案例中,貓咪的年紀大且健康狀況沒那麼穩定。在治療方法不會有太大差異之下,就選擇了不鎮靜採樣,而是抽血送ANA檢查

『光點💡病例分享』~ 伍氏燈檢查
許多狗狗貓貓來看皮膚問題的主人,看到醫師拿出一個發紫光的燈做皮膚檢查時,都會好奇那個”特大支驗鈔筆”到底是在做什麼😳
其實這個工具叫做伍氏燈(Wood’s Lamp)💡
通常用於檢測皮膚上的真菌感染,特別是皮黴菌🧫
這種燈光所發出的紫外線波長主要落在320-400奈米的範圍內
伍氏燈的原理是皮黴菌在這種波長的光下會發出綠色螢光
,這種螢光可用肉眼觀察或透過特殊的濾光片增強。所以”並不是”所有的紫外線燈管都適合拿來做診斷使用噢(ˆ꜆ . ̫ . ).ᐟ.ᐟ
伍氏燈通常用於皮膚疾病初步篩檢,特別是在肉眼下若觀察到蘋果綠色螢光,可能暗示有皮黴菌感染問題‼️
然而,伍氏燈”並非”對所有皮黴菌都具有高度敏感性,
因為對於不同的真菌種類而言,伍氏燈可能效果不同,
有些種類的皮黴菌不會產生明顯的綠色螢光。
此外,其他皮膚問題或物質也可能在伍氏燈下顯現出類似的現象,
像是皮屑、組織液甚至是外用藥都有機會散發出螢光,進而導致誤判。
因此,伍氏燈檢查通常需要結合其他診斷方法,
如皮毛皮屑採樣、真菌培養或PCR檢測,以確保正確診斷並確定感染的種類🔬
像是照片中的貓咪在診間用伍氏燈檢查尾巴皮膚病灶時,就發現了蘋果綠的螢光;
而進一步的毛髮採集與膠帶黏貼更在顯微鏡下看到了黴菌菌絲與孢子🧫
在投予抗黴菌藥物後症狀逐漸改善,本來光禿禿的地方也長出飄逸漂亮的毛囉

『光點病例分享💡水晶體向前異位』
肉包為7歲已絕育比熊公犬🐶
主人發現就診前兩天左眼突然變白,並且眼睛瞇瞇眼,眼睛紅,感覺很疼痛😮‍💨
到院時眼睛檢查發現肉包左眼水晶體脫落並且向前異位‼️‼️
♦️告知主人這是眼科急症♦️
考量到可能剛發生,和主人討論治療計畫後,
最後選擇經角膜將水晶體移到瞳孔後方,並使用縮瞳劑,讓水晶體留在後面
🪄順利完成緊急處置,目前回診追蹤沒有其他併發症發生,並且順利保留視力👁️

什麼是水晶體異位呢?👀
水晶體是經由懸韌帶懸掛在眼球內,當水晶體「懸韌帶斷裂」,就會造成水晶體不穩定,
當所有的韌帶都斷光光的時候,
水晶體就會完全脫位,掉落的水晶體會往前掉至眼前房或是往後掉進到玻璃體內。
造成水晶體脫位的原因有很多:
1. 原發性:
➡️ 遺傳!!
2. 繼發性:
➡️ 創傷
➡️ 葡萄膜炎
➡️ 腫瘤
➡️ 白內障等
通常水晶體脫位會造成狗狗眼睛不舒服或是疼痛,狗狗可能會發生
1. 咪咪眼,眼白變紅腫
2. 眼睛分泌物變多
3. 眼內發炎
4. 眼壓升高
5. 角膜水腫(角膜變白)等等
⚡️水晶體脫位是眼科的急症⚡️
一但有上述症狀發生,一定要立即送醫‼️‼️‼️
目前的治療方法
1. 把掉落到眼前房的水晶體經由外科手術移除
2. 或是經角膜讓水晶體進入瞳孔後方,加上縮瞳劑使用
無論時哪一種治療,在適當的時機進行,都會有良好預後喔!!
🔆光點犬貓專科醫院這邊提醒大家🔆
如果有上述眼睛症狀,建議帶至眼科評估,進行最適當的診斷和治療💡
眼睛是靈魂之窗,千萬不要耽誤了就診和醫療時機喔

 林筱瑞獸醫師


『光點病例分享💡
年過完了,家裡的寶貝也胖了一圈了嗎?或是吃太多有噁心嘔吐等等不舒服的問題嗎?
下面幾個穴位快來學一學幫家裡的寶貝按摩一下,促進代謝,改善胃腸,輕鬆減脂😍
吋cun的單位大約是最後一個肋骨的寬度, 短腿犬的穴位需要按照比例選取。
偷偷告訴大家,這些穴位對人類也一樣有幫助喔。

其他更多減肥穴位有興趣的人也可以來門診諮詢喔🫶

圖片資料參考:
acupuncture for dogs and cats by Christina Matern, DVM. thieme.2012.
XIE’S VETERINARY ACUPUNCTURE. Huisheng Xie, DVM. PHD.2007 Blackwell Publishing.

寵物也可以溫灸喔
📌溫灸是什麼呢? 使用乾燥的艾草條經過燃燒產生溫熱的作用,透過艾草本身的藥理作用在經絡與穴位上進行溫熱的刺激,經過神經的傳導,促進局部血液循環,刺激免疫系統。
📌適合怎樣的族群呢? 適合 ➡️各種疼痛 ➡️腰薦痠痛無力 ➡️手腳冰冷 ➡️低體溫的動物
許多老年動物在天氣轉濕冷的時候特別容易關節疼痛,走路一拐一拐或是不願意走動,這時候針灸搭配溫灸就有很不錯的改善。
📌另外溫灸的優點是 主人若家裡有適合的環境(進行療法時應保持空氣流通,施術環境減少易燃物)也可以自己幫動物操作,可以用溫灸棒幫動物按摩又能改善氣血循環。
📌使用溫灸的禁忌 ➡️發燒、體熱、過度激動的寵物,或是五行偏向木或是火的動物需要斟酌。 ➡️主人或動物有呼吸道過敏或感染的情況需要斟酌。 以上情況就不建議自行進行艾草溫灸,需要中獸醫評估後再決定是否可以溫灸喔。
有任何使用上的問題歡迎門診諮詢
「光點文章分享~為什麼要放管子?🤔️
“Assist feeding”(協助餵食)是犬貓治療計畫中重要的一環,指的是在動物因各種原因無法自行進食時,藉由不同的方法提供食物和營養。這種做法的重要性表現在以下幾個方面:
💡滿足營養需求:
當動物因疾病、手術、年老等原因無法正常進食時,協助餵食成為維持其營養均衡和體力的重要手段。
💡支持治療:
在一些疾病治療過程中,動物可能失去食慾,或是由於手術後需要特殊的飲食。協助餵食有助於確保動物在治療期間能夠獲得足夠的營養,提高康復的速度和成功率。
💡避免體重流失:
當動物停止進食或食慾減退時,可能會導致體重急劇下降。協助餵食可以避免體重流失,有助於維持動物的健康狀態。
💡維持器官功能:
一些疾病或手術後,動物可能處於壓力狀態,需要額外的營養支持以維持器官功能。協助餵食可以確保這些動物得到足夠的營養,支持器官的正常運作。
鼻餵管、食道餵管和胃管是在臨床上常見的協助餵食方法,它們有不同的用途和應用情境。
➡️鼻餵管(Nasogastric Tube):
這是一種透過動物的鼻孔插入,沿著鼻咽到達食道底端或胃部的管子。主要用於短期餵食或胃部液體的引流。它相對容易放置,但需要使用時間較短(3-7天),並且可能引起不適感。
➡️食道餵管(Esophagostomy Tube):
食道餵管需要經由外科手術於動物頸部造口,穿過皮膚放置於食道中的管道。主要用於需要長期餵食、無法正常經口進食的動物。它能夠長時間放置,較大的管徑也能餵食半流質食物,但需要比較嚴謹的傷口照護。
➡️胃管(Gastric Tube):
這是一種經由腹壁進入胃內的管子,通常是以外科手術或內視鏡進行放置。胃管通常用於需要長期餵食或治療的情況,如慢性疾病或手術後的餵食。較短的餵食管是最大的優點,但手術較複雜與併發症風險則是缺點。
其實放置餵食管並不會影響狗狗貓貓自主進食,還能夠避免撬開嘴巴灌水灌飯所帶來的緊迫跟不適。
簡單來說~裝餵食管更像是幫重症犬貓買個營養保險的概念唷!!
你知道狗狗貓貓其實嘴巴裡也可能長東西嗎?!!🤯
但因為大多數的毛孩們,多數並不會讓我們沒事打開嘴巴做檢查
常常是等到出現咀嚼困難、食慾下降
嘴巴臉頰腫脹、甚至是出現流口水或血水時才被注意到😱
狗狗貓貓常見的口腔團塊包含了:
📌口腔腫瘤:
犬貓常見的口腔腫瘤有惡性黑色素細胞瘤、鱗狀上皮細胞瘤、以及軟組織肉瘤;
需要注意的是超過90%的貓咪口腔腫瘤屬於惡性腫瘤⚠️
📌與牙周疾病相關的慢性發炎組織:
嚴重的牙周疾病與慢性感染可能會造成周遭組織的發炎與增生
📌其他(如口腔疾病或藥物影響):
像是貓咪的嗜酸性球肉芽腫很嚴重時,也可以紅紅腫腫的很大坨‼️
而因為口腔團塊的位置常常在口腔深處,檢查起來並不容易
診斷往往需要包含:
⭕️血液學檢查與X光檢查 → 了解目前動物狀況、有無遠端轉移病灶
⭕️完整齒科檢查 → 進行全口腔健康評估與治療 (COHAT)
⭕️團塊生檢採樣 → 取下團塊組織,由病理醫師協助診斷
口腔團塊治療策略視乎其病因而有所不同,可能需手術切除、放射線治療或藥物管理。
早期發現與綜合治療對於提升患者生存率和生活品質至關重要,建議毛爸毛媽可以趁早幫寶貝們建立良好的刷牙習慣,不時檢查口腔狀況噢🧐
就診患犬疑似因為自己搔抓眼睛,造成角膜深度創傷,就診時因為眼睛極度疼痛,眼睛瞇瞇眼以及分泌物多,經由眼科檢查🔍
發現角膜受傷極深,
超過角膜厚度50%的損傷⚠️有眼球破裂的風險⚠️
因此建議外科手術避免眼球破裂💥
手術使用補片以及結膜瓣,
手術順利,術後也順利癒合,最棒的是保留了眼睛視力,
還給汪汪良好生活品質👁️✨
角膜潰瘍是犬貓眼睛角膜表面的傷口或損傷,
通常為創傷、感染、或其他眼睛問題引起的。
這種情況可能導致眼睛紅腫、流淚、眨眼、光敏感、以及眼睛表面的濁點或潰瘍。
在某些情況下,如果未能妥善治療,角膜潰瘍可能導致視力損害或失明🫣
症狀:
1️⃣. 眼睛紅腫: 潰瘍可能導致眼睛周圍組織的炎症。
2️⃣. 流淚和眨眼: 嘗試保護受損的角膜表面。
3️⃣. 濁點或潰瘍: 角膜潰瘍可能表現為白色或混濁的區域。
治療:
1️⃣. 眼藥水及口服藥: 包括抗生素、和抗炎藥物,預防感染,減輕症狀並促進愈合。
2️⃣. 頭套: 避免搔抓或進一步眼睛損傷。
3️⃣. 手術: 在某些情況下外科手術可能是必要的📌特別是當潰瘍深度時📌
需要外科手術的:
1️⃣ .深度潰瘍: 如果受傷超過50%角膜厚度,需要手術來維持眼球結構。
2️⃣. 積極進展的潰瘍: 如果角膜潰瘍在治療過程中未見改善,可能需要手術。
在所有情況下,對於可能患有角膜潰瘍的犬貓,應盡早就醫以獲得專業的診斷和治療建議。
如果懷疑有眼睛問題,特別是在症狀加劇或持續存在的情況下,及時就醫是⚡️非常重要的喔⚡️!!!!!!
『光點病例分享💡
肝開竅於眼
基本上所有的眼科問題皆與肝相關。但進一步也能用不同的眼睛部位再更細分臟腑的相關性📝
1. 肝屬木🪵:風輪(黑睛) 位於虹膜。
2. 心屬火🔥:血輪 位於內外眼角與眼睛小血管。
3. 脾屬土 ㊏:肉輪位於上下眼瞼。
4. 肺屬金🌟:氣輪(白睛)位於球結膜及鞏膜。
5. 腎屬水💧:水輪(瞳神)位為水晶體、玻璃體、視神經。
🪄例如:
結膜炎的原因可能是同時有肝與心火上炎的問題 或是心肺部分的問題。 白內障及失去視力可能是因為肝腎陰虛。 眼瞼下垂無力有可能是脾氣虛的其中一個症狀。
視網膜退化可能是心與腎同時有問題
治療眼睛疾病時,中獸醫也會參考眼睛的變化喔👀
📌📌特別提醒:中獸醫所講的心肝脾肺腎不能完全等於西醫的心肝脾肺腎哦

 

 

 

# 心臟科黃郁雅醫師



這兩隻短短小香腸是毛囊蟲家族的Demondex gatoi📌
十年前在台灣可能很少,但近幾年偶爾會發現🔍
雖然都是住在毛囊中、且發病時都會造成皮膚搔癢跟產生粟狀疹…等等無特徵性的病症📝
但與個人造業個人擔的D. cati感染不同的是,D. gatoi是有傳染性的,
所以一隻有,就必須當作全家都有🐶🐱
一起除蟲治療唷🐛
小知識: cat跟gato都是貓咪的意思喔🐈