『光點💡病例分享』
——狗狗懷孕期和剖腹產需知——
本次就診的為懷孕科基🐶
因為胎兒過大,居家困難生產,帶來光點緊急剖腹產,
誕下可愛的6隻科基寶寶,
本篇文章和大家分享狗狗懷孕的知識,和何時需要請求獸醫師的協助,緊急剖腹產呢?🫨
⚠️狗狗的妊娠期一般約為63天,
但具體生產時間可能會因個體差異和其他因素略有不同。以下幾個方面來判斷母犬何時即將生產:
1️⃣ 計算預產期
• 交配日期:從最後一次成功交配的日期開始計算,一般在第63天左右是預產期。可以在第59天到第67天之間進行密切觀察。
2️⃣ 行為變化
• 築巢行為:母犬會開始尋找舒適、安全的地方,並會用毯子或其他柔軟材料築巢。
• 焦慮和不安:母犬可能會變得焦躁不安,頻繁地變換姿勢或不停地走動。
• 食慾減退:在分娩前的24到48小時內,母犬可能會食慾不振。
3️⃣身體變化
• 體溫下降:母犬的體溫在生產前大約12到24小時內會下降。正常體溫範圍為38.3°C到39.2°C,在生產前會降至約37.2°C或更低。
• 乳腺發育和泌乳:乳腺會變得更加明顯,可能會有初乳分泌。
• 腹部變化:腹部會變得更明顯,可以看到胎動,並且在分娩前數小時內,胎兒會移向骨盆區域。
4️⃣分娩的徵兆
• 宮縮:母犬會出現規律的宮縮,腹部肌肉收縮並且變硬。
• 分泌物:產道會有黏稠的透明或微帶粉紅色的分泌物,這表明子宮頸開始擴張。
• 破水:羊膜囊破裂,羊水流出。這是活躍分娩的標誌之一。
監控與準備
• 密切觀察:在預產期前一周開始,每天定時測量體溫,觀察行為和身體變化。
• 準備產箱:為母犬準備一個安靜、溫暖、乾淨且舒適的地方,並放置適量的毛巾或毯子。
• 備妥急救用品:準備好剪刀、線(用於結紮臍帶)、碘酒、乾淨毛巾和一次性手套等。
什麼時候『難產』需要到動物醫院緊急剖腹產呢?
📌若子宮頸打開超過2小時還沒有幼犬產出
📌強烈宮縮30-60分鐘還未有幼犬產出
📌胎兒和胎兒產出間隔超過2小時
📌不正常的分泌物,帶血,綠色至黑色或是膿樣分泌物
📌胎位不正,胎兒過大,胎兒心跳下降等
📌超過預產期
目前無法提早剖腹產,通常都是等有困難生產的狀態,才建議立即實行剖腹產。
📝此外,這邊也要強調,就算是剖腹產後子宮卵巢摘除,只要幼犬有吸奶的行為,母犬還是可以順利餵奶的喔🍼
難產是需要迅速反應的緊急情況,當發現母犬出現上述任何症狀時,應該立即聯繫獸醫師進行專業評估。
在許多情況下,及時進行剖腹產能夠拯救母犬和小狗的生命🙏🏻
📍📍📍最後要宣導📍📍📍
目前政府是規定無法在自家私自繁殖的🙅🏻‍♀️
為了我們狗狗貓貓可以健健康康陪伴我們,絕育是很重要的喔❗️

我們將提供更舒適和完整的醫療服務與空間

『光點病例分享💡』水腎/腎積水 Hydronephrosis (接續上次PDA 文章,DiDi🐶)
什麼是水腎/腎積水?🤔
由於尿路系統阻塞引起腎盂擴張,最終導致腎臟正常結構改變。
📍水腎/腎積水形成的原因?
🔍最常見的原因是輸尿管阻塞,
例如➡️輸尿管結石、肉芽腫、發炎、化膿性物質、血栓、狹窄 或腫瘤(管腔內或管腔外)等等原因。
📌另外,也可能因為手術後併發症引起。(註1)
此外, 先天性輸尿管異常 (註2),
📛📛意外食用到殺鼠劑或腎組織採樣後血塊阻塞腎盂或腎臟移植 後不良反應都可導致腎積水。
有時也可能併發腎膿瘍(腎臟有細菌感染)。
📌治療➡️需要先釐清水腎的原因與判別嚴重程度‼️‼️
一旦阻塞位置得到緩解並且主要問題有辦法 解決,輕度至中度病例的腎積水是能被改善的,並且某些動物的腎功能可以恢復到不影 響日常生活。
📌手術➡️嚴重的單側水腎的病例,切除有問題的腎臟可能是必要的。
在手術時,收集尿液進行細 菌培養,以排除腎膿瘍。
也建議要將整個腎臟進行組織病理學檢查🔍
其他外科手術 則 需要根據腎積水的根本原因(例如異位輸尿管、尿石症,腫瘤壓迫),進行處理。
📌預後與追蹤:
如果已經到達慢性腎臟疾病的情況則需要依據醫囑治療與追蹤。
急性腎損傷的病患可能需要額外的支持性治療或洗腎。
如果尿液培養呈陽性,則依結果給予抗生素治療。雙 側腎積水患者的預後不良。
——————————————————–
💡didi檢查結果小心得: 完整的身體檢查是很重要的‼️
很多時候只有驗血沒辦法知道身體 臟器的功能是不是真的正常,驗尿,影像學檢查,超音波等等都很重要,讓我們可以更 清楚的知道身體的狀況,讓寶貝可以更長久的陪伴著我們❤️
DiDi的後續追蹤: 目前已經完成心臟導管手術了,之後會再另外安排時間做水腎的切除,
大家一起恭喜DiDi🎉
📍註1: 少數情況,因為腹腔手術時,手術過程中常會使用可吸收線做血管封閉,部分個體對於手術線產生較大的免疫反應而引起肉芽腫形成壓迫輸尿管或無意中結紮輸尿管引起閉塞後會出現腎積水。
📍註2: 如異位輸尿管、腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管閉鎖、環腔輸尿管

『光點分享💡
與自家寵物的相處時光是一段段難忘且無法取代的旅程💗
在這段倏忽即逝的時間裡,不少人都曾經對寵物有過一個疑問🤔
「你到底幾歲?」
或者更精確地來說「以人類來說,你到底算幾歲?」🧐
💡於是乎有一群科學家,便用了成長里程碑及分子生物學的方式,來闡明動物與人類成長曲線的不同,以及該如何以狗狗的年紀去對照人類的成長階段📈
🔎本次的研究對象是104隻拉不拉多,年齡從1個月至16歲不等
對照的是從1歲至103歲,總計320位的人類受試者
從長牙齒🦷的時間(狗7週、人9個月)至平均壽命(狗12歲,人70歲)…等等
由於研究眾多,便有人綜合起來,將幾個重要的生命階段-兒童時期、青少年時期、成年時期、老年時期
畫成了一個既直觀,卻又有一點點違反我們之前印象的對照圖
可以看到的是跟人類比較起來,拉不拉多的前半生成長很快,而後面老化的速度就越差越少
雖然跟過往習慣的第一年等於人的18歲,之後每隔一年年紀便+6~+9不等的算法差距不小‼️
但從一些疾病(➡️髖關節磨損、腫瘤…等等)的好發年齡來說,看起來也頗有說服力👀
以筆者的想法來說,這些算法其實都有道理,根據著眼的事情不同,有的以成長階段,有的是以分子生物學上的指標來做區分,中間的曲線本來就會不同。
重要的是,以一個飼主的觀點來看,這些研究,其實都可以幫助我們更方便的去想像、去同理這些日益老去的家人們會面臨的不舒服,進而想辦法讓他們擁有更好的生活品質🐶🐱
📌本篇的參考文獻原文中的文字敘述與圖片略有出入,兒童時期狗2~6個月=人類1~12歲;青少年時期6個月~2歲=12~25歲;成年2~7歲=25~50歲;老年7~12歲=50~70歲(平均壽命)

 

 

 

 

 

王俊隆獸醫師

『光點病例分享💡~睫毛倒插』
就診狗狗主訴眼睛常常流眼淚,分泌物多,有時甚至會瞇瞇眼眼睛紅等等眼睛不舒服的症狀🥺
經林醫師檢查之後,發現眼瞼周圍多了許多不該生長的毛髮,每次狗狗眨眼就會刺激著眼球,造成眼睛不適,這就是我們說的「睫毛倒插」哦❗️❗️
睫毛倒插在某些特定品種並不少見!!
狗狗出現睫毛倒插通常會導致眼睛不舒服或進一步併發其他眼睛相關的疾病👀
睫毛倒插雖然可以細分為幾種不同的類型,但無論是哪一種睫毛倒插,治療的目的就是要移除所有多餘刺激眼睛的睫毛!!
📍目前的主流治療有:
➡️拔除睫毛:便宜方便,不用麻醉,但是無法根除
➡️電燒睫毛:需要麻醉,但是一勞永逸喔!!
如果有眼睛相關症狀,建議要立即就診,讓專業的獸醫師替您的寶貝找出問題並且正確治療喔~

『光點病例分享💡
奇怪🤔怎麼狗狗的血中有細細的蟲在扭動呢?! 其實這是心絲蟲幼蟲在作怪啦🫨
我們說的「犬心絲蟲症」(Canine heart worm disease) 是由寄生蟲Dirofilaria immitis所引起的疾病!
🦟🦟蚊子是傳播心絲蟲的重要病媒,心絲蟲的幼蟲藉由蚊子吸血時移行至蚊子體內生長,並藉著在下一次叮咬時感染新的犬隻🐩🐶
一旦進入狗狗的體內,幼蟲會移動到肺動脈、肺部血管以及心臟中發育為成蟲。這些成蟲不只會生下許許多多的幼蟲(微絲蟲)到血液中,
多量的蟲體更會引發多種嚴重症狀,包括呼吸困難、乏力、咳嗽、貧血、食慾不振及體重下降等。長期不治或治療不當可能導致心臟衰竭及死亡😵
其實只要『定期』給予心絲蟲預防藥物,就可以有效預防犬心絲蟲病。
這些藥物可以預防心絲蟲幼蟲在狗的體內成長,阻止犬心絲蟲症的發生🫡
若狗已經感染了心絲蟲,治療方法通常包括抗生素、抗寄生蟲藥物以及支持性療法,但治療的成功與感染的嚴重程度及治療時機密切相關,因此定期接受心絲蟲的篩檢也能夠幫助我們及早發現與治療、降低對於心血管系的影響唷💪🏼
(圖一) 在血片下看到的心絲蟲幼蟲
(圖二) 在超音波下看到肺動脈中,長得像「等號」一般的成蟲
『光點病例分享💡
今天要跟大家分享一個病例,didi (化名) 是個可愛已經結紮的一歲半(雌性)女生雪納瑞🐶
就診原因是之前在他院做過櫻桃眼手術,
但是櫻桃眼又跑出來了😣 因此來到光點想要做櫻桃眼矯正重建手術,
手術前需要麻醉評估.ᐟ.ᐟ
而之前其他醫院的醫生說過有聽到一些心雜音,所以轉到黃醫師手上🤲🏻
黃醫師接手後聽診了一下,發現明顯的連續性心雜音,案情並不單純🕵️
建議主人這樣的心雜音可能跟先天性心臟病有關需要做詳細的檢查。
而且didi平常很容易疲憊😪
舌頭👅有時會變紫色而且最近有血尿的情況😱
所以手術麻醉前一定!!!得做更完整的檢查。
在X光下發現腫大的心臟🫀
擴張的肺動脈🫁
部分肺葉間質性影像與腫大的右腎。
進一步在腹部超音波下發現,右腎正常結構完全消失,是一個嚴重的水腎,左腎則是結構血流都正常。
心臟超音波下則有明顯的肺動脈出口擾流,左心房及左心室明顯擴張,診斷為左到右永存性動脈導管PDA與輕度肺高壓。
進一步的血液檢查,顯示腎臟指數皆在正常範圍內,考慮到PDA 與右腎水腎的問題比櫻桃眼手術還要緊急‼️‼️
建議先到有做胸腔手術或心導管的醫院處理PDA的問題,同時評估看看能不能也一併摘除右側的水腎或是麻醉風險太大的話分開時間處理。
之後養好身體以後再來做櫻桃眼手術💪🏼
暫時先給眼藥水減少眼睛的不適與減少感染。
根據上面的影像診斷結果,通常是要給利尿劑降低前負荷,但考慮到didi只有一個腎有功能的問題,使用利尿劑可能會讓腎指數上升,讓腎的負擔變大,主人想要先不要用藥,但如果出現舌頭發紫或發白或咳喘的話會馬上看醫生🩺
📌永存性動脈導管PDA是什麼?
PDA是狗最常見的先天性心臟缺陷之一。
成年的哺乳動物,正常的心臟功能裡,右心送出血液,經過肺動脈將血液送到肺部,缺氧血換成含氧血,然後含氧的血液通過肺靜脈流向左心,然後通過主動脈將血液送到體循環♻️
哺乳動物的的胎兒則依靠臍帶循環從母親那裡獲取氧氣提供給成長中的身體。
由於肺部仍在子宮內發育並且充滿液體,因此生長的血管相對不發達,因為沒有理由將大量血液輸送到肺部。因此,在所有哺乳動物中,發育中的胎兒都有一條短的旁路血管,稱為動脈導管,它類似於分流器,
讓血液從肺動脈流經動脈導管直接進入主動脈,然後進入體循環。
當然,少量血液會流向肺部,因為它們需要營養和氧氣才能生長,而肺中的血液會流向左心🫀
當動物出生時,第一口空氣會使肺部充滿氧氣並使肺部膨脹。
血液🩸可以透過充氣的肺部循環,將氧氣輸送到身體的其他部位。 肺循環中的壓力急劇下降,血液現在更傾向於流向肺部。
不再需要或使用動脈導管。同時,氧氣和其他荷爾蒙導致動脈導管幾乎立即關閉; 這種擠壓最終使導管內壁融合,形成韌帶! 在大多數動物中,導管在出生後的頭三天內關閉,並在第 7 至 10 天時完全閉合。
📌PDA沒有關閉會造成什麼問題?
如果一些原本為肌肉、大腦、腸道等提供氧氣的血液被轉移並透過肺部返回,身體就會感到不適並開始滯留液體。
這種滯留會導致血液容量增加,以便左心仍然可以將足夠的血液送出到身體。 然而,這種額外的血液容量會增加左心的大小,這基本上會形成無意義的循環浪費。
漸漸的肺靜脈壓力增加到液體開始滲漏到肺組織的程度,導致肺水腫或“肺部積液”,通常稱為左側充血性心臟衰竭(CHF)。
有心衰竭出現的動物,則需要盡可能的在手術前透過藥物控制病情。左向右分流相對右到左分流常見。而右到左分流在臨床檢查聽診時很難聽到心雜音,所以更仰賴有經驗的臨床醫師去判斷何時需要進一步的檢查。
📌PDA好發犬種?
PDA 較常見於雌性純種狗。 馬爾濟斯、博美犬、英國史賓格犬、美國可卡犬、比熊犬、德國牧羊犬、牧羊犬、拉布拉多獵犬、迷你和玩具貴賓犬、吉娃娃犬和約克夏犬等等為好發品種。
💡治療:
分為心導管,胸腔鏡或開胸手術,各自有不同的優缺點,各個動物狀況不同,需要個別討論去選擇最適合的方式。若有出現心衰竭的狀況時,則需要先試著使用藥物控制病情。
如果左向右分流的 PDA 手術成功,動物應該能漸漸恢復正常的生活。
‼️治療越早越好‼️
在大多數情況下,建議會在出生後 6 至 12 個月內關閉 PDA。 因為年紀越大,手術就會變得越困難,因為導管會變得更脆弱並且更容易撕裂。 有些動物在手術前已受到不可逆轉的損傷,那牠可能需要終生接受藥物治療😣
右到左分流的PDA,大多預後較差。
因為由於從右向左分流,身體會一直處在缺氧的狀態。 它的反應是產生更多的紅血球,導致一種稱為紅血球增多症的疾病。 血液中的紅血球越多,血液就會變得越濃稠、越黏稠,流動困難。 對於狗來說,這可能會導致癲癇發作。
因此,治療的目的是減少紅血球的數量。 而手術關閉導管可能會讓肺部壓力突然上升,並影響右心回血功能,需要更多仔細的評估,手術是不是能改善動物的生活品質,大多右至左分流的PDA動物預後較不好。
reference: vin. Mark Rishniw, BVSc, PhD, DACVIM (SA-IM), DACVIM (CA) Date Published: 06/18/2018

 

 

 

 

黃郁雅獸醫師


『光點病例分享💡
貓咪因為長期有皮膚問題,身上有多處結痂且食慾不佳來院就診
檢查的時候發現嘴唇周圍、耳道入口處都有嚴重發炎😱
❕❕比較特別的是耳道內是正常無發炎的
最讓飼主及貓咪困擾的是在足墊以及甲溝的長期化膿發炎
門診的時候貓咪反應很大,一碰到發炎的地方就想要掙扎😭
在了解了病史之後才知道這隻貓咪的皮膚問題是從十幾歲才開始
這幾年來做了不同的嘗試,
更換了飼料、藥浴,但改善總是有限
採樣後根據採樣結果、發生的部位以及病史,懷疑是天皰瘡(註)
當天便抽血送往實驗室檢驗有沒有自體免疫的抗體(Antinuclear Antibody,簡稱為ANA)
在等待結果的時候也先給了抗生素以及低劑量的類固醇治療🧑‍⚕️
知道有自體免疫疾病之後便開始慢慢的停下類固醇,
改用環孢子素作為免疫抑制劑,以降低對身體的負擔❗️❗️
但畢竟是自體免疫疾病,在長期使用的過程之中免疫力受到抑制的狀況之下,容易會有傷口的細菌感染,目前配合抗生素也已經有讓嘴巴消腫了🐱🐱
總結:
皮膚病是個很容易挫敗的科目😅
因為往往在治療以及檢查之中,並沒有某個檢驗能夠直接告訴我們答案,很多都是得慢慢嘗試,而且即使方向對了也不一定能有立竿見影的效果。在這個過程裡無論是改善有限或是卡在某一個狀態停滯不前,其實都會給主人及動物帶來很大的壓力🫨
在這個案例之中,最重要的部分其實並不是去送實驗室得到那個有沒有自體免疫抗體的檢查,而是完整的病史。
主人陪著貓咪進行了很多不同的治療(當然也得到很多挫折),
其中也包含了非常麻煩的食物排除測試。但也就是有了這麼完整的病史,才使得我們在門診時,有線索往自體免疫的方向去檢查跟治療🙇
註: 天皰瘡(pemphigus)是一種自體免疫疾病,理論上要確診只能靠病理切片。但因為在本案例中,貓咪的年紀大且健康狀況沒那麼穩定。在治療方法不會有太大差異之下,就選擇了不鎮靜採樣,而是抽血送ANA檢查

『光點💡病例分享』~ 伍氏燈檢查
許多狗狗貓貓來看皮膚問題的主人,看到醫師拿出一個發紫光的燈做皮膚檢查時,都會好奇那個”特大支驗鈔筆”到底是在做什麼😳
其實這個工具叫做伍氏燈(Wood’s Lamp)💡
通常用於檢測皮膚上的真菌感染,特別是皮黴菌🧫
這種燈光所發出的紫外線波長主要落在320-400奈米的範圍內
伍氏燈的原理是皮黴菌在這種波長的光下會發出綠色螢光
,這種螢光可用肉眼觀察或透過特殊的濾光片增強。所以”並不是”所有的紫外線燈管都適合拿來做診斷使用噢(ˆ꜆ . ̫ . ).ᐟ.ᐟ
伍氏燈通常用於皮膚疾病初步篩檢,特別是在肉眼下若觀察到蘋果綠色螢光,可能暗示有皮黴菌感染問題‼️
然而,伍氏燈”並非”對所有皮黴菌都具有高度敏感性,
因為對於不同的真菌種類而言,伍氏燈可能效果不同,
有些種類的皮黴菌不會產生明顯的綠色螢光。
此外,其他皮膚問題或物質也可能在伍氏燈下顯現出類似的現象,
像是皮屑、組織液甚至是外用藥都有機會散發出螢光,進而導致誤判。
因此,伍氏燈檢查通常需要結合其他診斷方法,
如皮毛皮屑採樣、真菌培養或PCR檢測,以確保正確診斷並確定感染的種類🔬
像是照片中的貓咪在診間用伍氏燈檢查尾巴皮膚病灶時,就發現了蘋果綠的螢光;
而進一步的毛髮採集與膠帶黏貼更在顯微鏡下看到了黴菌菌絲與孢子🧫
在投予抗黴菌藥物後症狀逐漸改善,本來光禿禿的地方也長出飄逸漂亮的毛囉

『光點病例分享💡水晶體向前異位』
肉包為7歲已絕育比熊公犬🐶
主人發現就診前兩天左眼突然變白,並且眼睛瞇瞇眼,眼睛紅,感覺很疼痛😮‍💨
到院時眼睛檢查發現肉包左眼水晶體脫落並且向前異位‼️‼️
♦️告知主人這是眼科急症♦️
考量到可能剛發生,和主人討論治療計畫後,
最後選擇經角膜將水晶體移到瞳孔後方,並使用縮瞳劑,讓水晶體留在後面
🪄順利完成緊急處置,目前回診追蹤沒有其他併發症發生,並且順利保留視力👁️

什麼是水晶體異位呢?👀
水晶體是經由懸韌帶懸掛在眼球內,當水晶體「懸韌帶斷裂」,就會造成水晶體不穩定,
當所有的韌帶都斷光光的時候,
水晶體就會完全脫位,掉落的水晶體會往前掉至眼前房或是往後掉進到玻璃體內。
造成水晶體脫位的原因有很多:
1. 原發性:
➡️ 遺傳!!
2. 繼發性:
➡️ 創傷
➡️ 葡萄膜炎
➡️ 腫瘤
➡️ 白內障等
通常水晶體脫位會造成狗狗眼睛不舒服或是疼痛,狗狗可能會發生
1. 咪咪眼,眼白變紅腫
2. 眼睛分泌物變多
3. 眼內發炎
4. 眼壓升高
5. 角膜水腫(角膜變白)等等
⚡️水晶體脫位是眼科的急症⚡️
一但有上述症狀發生,一定要立即送醫‼️‼️‼️
目前的治療方法
1. 把掉落到眼前房的水晶體經由外科手術移除
2. 或是經角膜讓水晶體進入瞳孔後方,加上縮瞳劑使用
無論時哪一種治療,在適當的時機進行,都會有良好預後喔!!
🔆光點犬貓專科醫院這邊提醒大家🔆
如果有上述眼睛症狀,建議帶至眼科評估,進行最適當的診斷和治療💡
眼睛是靈魂之窗,千萬不要耽誤了就診和醫療時機喔

 林筱瑞獸醫師