貓貓糖尿病知多少，糖尿貓貓可以和其他貓貓一起生活吃飯嗎
糖尿病是身體無法製造適當胰島素或是對胰島素無法有適當的反應稱之，因此增加了血液中的醣類濃度。醣類是身體很重要的能量來源，醣類的調控需要胰島素來支配，胰島素是胰臟分泌內分泌素。糖尿病分為兩型：
- 第一型糖尿病：為自身胰島素分泌不足，造成血糖升高
- 第二型糖尿病：胰島素分泌正常，但自身細胞對於胰島素無法適當的作用，造成血糖的升高
無論是第一型或是第二型糖尿病，儘管血液中有大量的糖分，細胞皆無法將血糖帶入細胞使用，造成血糖升高。貓咪較常見第二型糖尿病，約有0.2~1%的貓會罹患糖尿病。
危險因子
- 肥胖：是最重要的危險因子，除了體重之外，年齡，公貓，或是長期使用類固醇造成醫源性糖尿病，都是罹患糖尿病的危險因子。據統計顯示，過胖的貓咪較正常體重貓咪有4倍的機率罹患糖尿病，因此維持理想的體重和適當的運動可以降低發展為糖尿病的機率。
- 慢性胰臟炎：造成胰臟不適當的分泌胰島素
臨床症狀
最常見的臨床症狀為
- 體重下降：儘管食慾相同，但是體重卻是持續下降，因為細胞無法獲得醣類的能量，因此開啟了脂肪和蛋白質的降解，供應血糖缺乏的細胞，能量的供應由醣類轉變成脂肪和蛋白質取代，患貓除了肌肉下降體重減輕之外，嚴重的情況甚至會酮酸中毒，造成生命危險。
- 多渴多尿：血中過多無法被細胞利用的血糖造成腎臟必須排出更多的糖類，一但尿中出現過多糖類，因為滲透壓的因素，尿中便會帶走過多的水分，造成排尿增加，增加了尿液的排出，進而也增加了水分的攝取。
- 精神下降
- 上吐下瀉：糖尿病進展到酮酸中毒時，血中酸鹼度和離子失衡，造成上吐下瀉
診斷
糖尿病的診斷由
- 臨床症狀：臨床症狀如上，如果有以上症狀，強烈懷疑為糖尿病
- 實驗室檢查可以診斷，實驗室檢查包括：血檢和尿檢，可以發現升高的血糖和尿糖
- 果糖胺：可以告訴我們貓咪過去兩週的平均血糖，可以協助確診糖尿病
- 甲狀腺素：建議要檢驗甲狀腺素，以避免因為高甲狀腺素症候群而導致的高血糖
治療
貓咪糖尿病的治療目標為：
- 恢復正常的血糖數值
- 控制體重的下降
- 控制臨床症狀（多渴多尿）
- 避免治療中過低的血糖
為了要達到以上的治療目標，需要獸醫師和主人之間的配合，最主要的治療為：胰島素治療和飲食治療
- 胰島素治療：貓咪的第二型糖尿病無法使用人類的第二型糖尿病口服藥控制（如：glipizide研究指出對貓咪無效），目前主要的治療為施打胰島素，胰島素有分短效型或是長效型等等，胰島素的使用根據貓咪的狀況調整。一開始獸醫師必須先為患貓做血糖曲線，找出適當胰島素使用劑量，一但確認適當胰島素量，便可以教導飼主居家施打，胰島素為皮下注射，常用胰島素約12小時注射一次，使用胰島素針頭，針頭很細小，因此大部分的貓咪在施打過程中不會感到不適。
- 飲食治療：糖尿病的患貓建議要食用低醣高蛋白飲食，主食罐通常有較高的蛋白質，而乾飼料通常有較高的碳水化合物，因此，建議主食罐為主，但是如果為嚴重的糖尿病貓建議直接更換處方食物，以利身體細胞獲取足夠可利用能量。如果在施打胰島素的患貓，建議在施打胰島素後立即用餐，避免有低血糖的風險，大部分胰島素施打為每12小時一次，因此，糖尿病貓也建議一天兩餐，不要任食，避免血糖的波動。
- 體重控制：上述有說肥胖是造成糖尿病最重要的危險因子，因此，如果過胖的糖尿病患貓，一天熱量的攝取也要控制，使其體重穩定逐步的下降，理想的體重更能使細胞可以較好的利用胰島素，使血糖下降。體重較輕的患貓，也要注意體重不要持續下降，適當的增加飲食的熱量
監控
糖尿病的治療，主人和獸醫師一起配合是相當重要的，第一次被診斷糖尿病的貓咪，建議施打胰島素後3~4週，必須回院再進行血糖曲線監測，由施打胰島素後每1~4小時的血糖值來監控是否有低血糖的併發症或是持續的高血糖，必須調整之後施打胰島素的劑量等，如果是控制得很穩定的糖尿病貓咪，建議3~4個月回診監控血糖曲線即可。更理想的是，如果主人可以在施打胰島素之前居家先測患貓的血糖，依空腹血糖數字調整胰島素的量（根據獸醫師的建議），更可以避免低血糖的發生，也可以避免貓咪到動物醫院因為緊張而造成的壓力型高血糖，但請不要未經獸醫師討論便貿然更改胰島素的注入量，以免造成嚴重的病發症發生。有些動物醫院備有連續的血糖監控儀器，可以植入到貓咪的皮下，持續的監控血糖，免除反覆被針刺的不適，但不是每一隻貓咪適合此種儀器。
如果連續的血糖曲線監控無法執行，目前有一項檢查稱[果糖胺/ fructosamine]，可以藉由抽血檢查，檢驗果糖胺的濃度，粗略的反應患貓過去兩週的平均血糖值，但是，治病不是理想的糖尿病監控，因為數值僅為平均結果，並不是告訴我們一整天血糖的高低值，而血糖的高低值對於我們治療糖尿病是否有效更為重要。
預後
一但糖尿病發生，雖然有些貓咪在經過治療之後可以不使用胰島素，但不表示糖尿病可以治癒，我們只能好好控制此疾病，維持良好的生活品質是治療此疾病最重要的目標。糖尿病初期，如果積極的治療，糖尿病貓是有機會可以未來不用施打胰島素而維持正常的血糖數字，但如果在診斷糖尿病並且使用胰島素六個月後，血糖還是持續高，那就有極高的可能患貓必須要長期施打胰島素。主人居家照顧，應持續檢測血糖，觀察食慾，體重，和是否有多可多喝多尿，甚至上吐下瀉等，如果有以上症狀請立即就診。如果是多貓家庭的主人，糖尿病不是傳染病，所以不用擔心家中其他貓咪一起生活，但是在餵食時，還是要留意，糖尿病患貓建議要分開餵食，以高蛋白低醣類的飲食為主，有打胰島素的患貓每12小時打胰島素後餵食，因此建議一天兩餐，不要和家中其他貓咪一起任食。希望每一位糖尿病的患貓都可以獸醫師的治療和主人的照顧下有良好的生活品質。
