常見犬隻內分泌疾病~甲狀腺功能低下

甲狀腺結構和功能

甲狀腺位於咽喉下氣管兩側,分為兩葉,腺體富含血管,甲狀腺素為身體唯一一個和碘離子結合的賀爾蒙,甲狀腺被腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素(TSH)所控制,主要分泌甲狀腺素,甲狀腺素調節身體的代謝速率,如果甲狀腺素分泌過多,代謝速率會增加,甲狀腺分泌過少,代謝會降低。

甲狀腺低下原因

甲狀腺素低下是狗狗常見的內分泌問題,當甲狀腺無法分泌適當的T4和ft4便形成甲狀腺功能低下,大部分造成甲狀腺素低下的原因有二:

  1. 淋巴性甲狀腺炎:較常見的甲狀腺素低下原因,為自體免疫問題,自身細胞認為甲狀腺為不正常或是外來細組織,自身淋巴球攻擊它,大部分和基因遺傳有關
  2. 自發性甲狀腺萎縮:甲狀腺的萎縮,萎縮的細胞由脂肪組織取代,發生原因目前不明

以上兩種原因佔了95%甲狀腺低下的病例,另外5%是相對鮮少發生的原因,例如甲狀腺發育不良,不正常的TSH分泌,或是甲狀腺腫瘤等

甲狀腺功能低下臨床症狀

一但甲狀腺功能低下,大部分身體的器官都會遭受影響,長好發在中年以上犬隻,沒有犬種特異性,臨床症狀如下

1.代謝速率下降

  • 活力下降沒有精神
  • 不願意活動
  • 體重增加
  • 怕冷

2.皮膚改變

  • 對稱性非搔癢性脫毛
  • 剃毛完毛髮難長出
  • 乾燥沒有光澤的毛髮
  • 色素沈著
  • 反覆膿皮症和外耳炎

3.心血管影響

  • 心跳慢
  • 血管硬化

4.生殖系統

  • 不孕
  • 增加流產的風險

有些狗狗還有其他較少見的症狀如

  1. 母犬沒有發情期,不孕或是流產
  2. 脂肪沉澱在角膜上
  3. 乾眼症
  4. 不正常的神經功能可能會造成非疼痛的跛腳,托著腳走路或是歪頭
  5. 巨食道

診斷

臨床常見的檢查為抽血檢查總甲狀腺素(TT4)濃度,有較低的總甲狀腺素合併甲狀腺低下的臨床症狀,便可以診斷甲狀腺素低下,但診斷不可以只單看低的T4數值,精準的診斷應該要合併檢驗T4和fT4濃度還有TSH濃度,甲狀腺低下的精準診斷較為複雜,請諮詢專業的獸醫師。

治療

一但發生甲狀腺功能低下,是可以治療但無法治癒的,以口服的合成甲狀腺素補充但需要終身服用,所有的賀爾蒙都有一定的維持濃度,太高太低都不行,一開始狗狗依體重以標準起始劑量服用,開始服用合成甲狀腺素一個月後要抽血追蹤甲狀腺的濃度,建議在服藥前或是服藥後4~6小時抽血檢查。長期服用有些狗狗會有抗藥性,因此適時的調整口服藥物濃度是有必要的。

預後

甲狀腺功能低下的患犬在接受治療後大多預後良好,但需要終身服用藥物並且定期追蹤血中甲狀腺濃度,視情況做藥物調整,狗狗們都可以有良好的預後和生活品質。