貓咪內分泌疾病～甲狀腺功能亢進

甲狀腺結構和功能

甲狀腺位於咽喉下氣管兩側，分為兩葉，腺體富含血管，甲狀腺素為身體唯一一個和碘離子結合的賀爾蒙，甲狀腺被腦下垂體分泌的甲狀腺刺激素（TSH）所控制，主要分泌甲狀腺素，甲狀腺素調節身體的代謝速率，如果甲狀腺素分泌過多，代謝速率會增加，甲狀腺分泌過少，代謝會降低。

甲狀腺亢進原因

甲狀腺素功能亢進定義為分泌過多的甲狀腺素，並且甲狀腺結構腫大，大部分為常見良性腺瘤，有少部分為惡性的甲狀腺腫瘤，目前造成貓咪甲狀腺機能亢進的原因不明。
甲狀腺素幾乎會造成全部器官的影響，因此甲狀腺亢進會造成恨多繼發問題。

甲狀腺功能亢進臨床症狀

一開始的臨床症狀很輕微不易察覺，當疾病惡化時才會被發現，常見的臨床症狀有

  1. 食慾增加但體重減輕
  2. 增加喝水
  3. 排尿頻率增加
  4. 可能會吐或是拉肚子
  5. 活動力增加
  6. 心跳變快等

診斷

基本的理學檢查，觸診甲狀腺的大小，觀察臨床症狀，並且抽血檢驗T4的濃度，大部分甲狀腺亢進的貓咪會有增高的T4濃度，但少部分仍有正常的T4濃度，如果臨床症狀疑似甲狀腺亢進，建議做其他甲狀腺功能檢查，此外完整的血檢和尿檢是必要的，因為甲狀腺亢進是全面的器官影響，監控心血管功能和腎臟功能特別重要，完整的血液生化檢查和尿檢也是不可缺少的。

治療

目前有主要四種治療可以進行，分別有其優缺點，以下為四種治療的討論：

  1. 內科治療 ：口服抗甲狀腺藥物，主要為減少甲狀腺的合成和釋放，口服藥不是治癒甲狀腺亢進，而是長期控制甲狀腺亢進，此種治療相對費用較低，副作用為噁心，嘔吐，發燒或是貧血，現在除了有口服藥之外還有經皮膚吸收的凝膠，治療過程中除了監控甲狀腺濃度之外，也要監控腎臟功能。
  2. 放射線碘治療：注入放射性碘於血液中，放射性碘最後結合甲狀腺，以持續釋放放射線物質來破壞不正常的甲狀腺組織，以達到降低血中甲狀腺素濃度，此種治療較無副作用並且可以治癒甲狀腺亢進，但此種治療需要在特殊醫院進行，並且住院照顧到放射線碘劑量低於人體可接受的範圍。放射線碘治療可在三個月內治癒95%的甲狀腺亢進的患貓
  3. 手術：手術切除甲狀腺，優點為可以完全治療甲狀腺亢進，不用終身服藥，但缺點為手術必須全身麻醉，並且手術有可能會造成副甲狀腺的損傷，影響血鈣的平衡
  4. 飲食治療：某些研究指出限制碘的食物內容可以治療疾病，這比較適用使用在已經內科治療，但是因為其他原因不適合其他治療方式。

甲狀腺亢進繼發內科問題：心臟病和高血壓

過多的甲狀腺素刺激心跳增加並且增加心肌收縮，可能會造成未來心臟左心室的增厚進而心衰竭的發生，因此除了控制甲狀腺亢進之外，也要一併監控繼發的心臟問題。此外，高血壓也是另一個嚴重的併發問題，高血壓會導致許多器官受損，包括眼睛，腎臟，心臟和大腦等，如果甲狀腺亢進病發高血壓，一定要使用口服藥物一併控制血壓。

預後

在適當的治療下，貓的甲狀腺亢進預後是很良好的，一但有病發症發生，一定要合併治療監控，以期達到最好的治療效果。