毛孩胰臟炎知多少,急性與慢性胰臟炎的治療及預防

犬貓胰臟的功能為分泌外泌素至消化道消化脂質,並且分泌胰島素調控血糖。正常的胰臟酵素是胰臟分泌後進入到小腸才會作用分解食物,但一但胰臟發生炎症反應,胰臟酵素便在胰臟開始有功能,開始分解胰臟本身,造成胰臟和胰臟周圍組織發炎疼痛。胰臟炎的發生可能是急性,慢性,常見症狀有嘔吐腹痛腹瀉等,嚴重的胰臟炎是會有生命危險的,因此犬貓如果有消化道症狀,千萬不要輕忽,要立刻就醫。

胰臟炎致病原因

犬貓的胰臟炎大多是自發性胰臟炎,亦即發生原因不明,但是有一些危險因子是被確認的,如:飲食,基因遺傳,其他疾病誘導,創傷,手術,感染,藥物等。

  • 飲食:在狗狗飲食中,如果高三酸甘油酯的攝取(亦即高油脂),使其平均血清濃度高於500mg/dl,容易誘發胰臟炎,但在貓咪不常見。
  • 基因遺傳:在特殊犬種容易誘發胰臟炎,如:雪納瑞,約克夏,臘腸,貴賓犬等,和基因遺傳造成胰臟炎有關。
  • 疾病:如糖尿病,低甲狀腺症候群等。
  • 創傷:腹腔受到嚴重鈍傷(如車輛撞擊),貓咪如高處墜落等都會造成胰臟炎。
  • 手術:消化道手術術後或是麻醉過程中造成胰臟血液灌流減少有關。
  • 感染:在狗狗感染焦蟲或是貓感染弓蟲,傳染性腹膜炎等都有報告指出有可能會形成胰臟炎。
  • 藥物:某些抗癲癇藥,化療藥物,免疫抑制劑等都有可能會造成胰臟炎的發生。

胰臟炎會造成胰臟外泌素分泌過多,胰臟會水腫,出血,發炎,壞死,胰臟周圍脂肪壞死等,發炎的過程會讓白血球和細胞激素增加,這些細胞激素隨著血液系統流進全身,造成全身性的發炎,低血壓,腎衰竭,泛脂肪失養症,嚴重甚至泛發性血管內血液凝固,進而有生命危險。

臨床症狀

狗狗和貓咪的臨床症狀不太一樣,犬貓如果為較輕微的胰臟炎,症狀大多只有相當輕微的表現,如:厭食,精神下降或拉肚子,但如果為嚴重的胰臟炎,症狀如下:

狗狗嚴重胰臟炎臨床症狀:精神活動力下降(91%),嘔吐(90%),腹痛(58%),脫水(46%),拉肚子(33%)。

貓咪嚴重胰臟炎臨床症狀:貓咪臨床症狀較無特異性,精神活動力下降(87%),脫水(54%),體重下降(47%),低體溫 (46%),嘔吐(46%),黃疸(37%),發燒(19%), 以及腹痛(19%) 。

診斷

獸醫依據病史,臨床症狀,影像學,以及血檢和細胞學確診

  • 病史和理學檢查:年紀,犬種,飲食等,是否腹痛,發燒,粘膜顏色等。
  • 臨床症狀:精神食慾是否下降,是否有吐或是拉肚子,肚子痛等。
  • 血檢:看使否有非特異發炎的可能,生化項目使否有異常等。
  • 影像學:藉由X光以及超音波影像,可以進一步診斷胰臟的結構。
  • 免疫活性檢測:胰脂酶免疫活性檢測(PLI),臨床常見抽血快篩或是並定量檢測(犬cPL貓fPL),來診斷胰臟炎的可能。
  • 細胞學:細針採樣或組織病理切片分析,為最準確的胰臟炎診斷。

急性和慢性胰臟炎的區別

  • 急性胰臟炎:亦即突然發生臨床症狀,當炎症反應影響其他器官時,可能有生命危險
  • 慢性胰臟炎:疾病發展已有一段時間,通常臨床症狀不明顯,常發生在反覆發生急性胰臟炎後

無論急性或是慢性胰臟炎症狀都有可能輕微至嚴重,因此都不可以輕忽

治療

針對胰臟炎治療必須盡快找出潜在的原因和排除危險因子,以避免進展成嚴重的併發症,以疼痛控制,症狀和支持治療為主。

  • 輸液治療:補充脫水,校正離子
  • 症狀治療:止吐劑,止瀉劑等
  • 疼痛控制:止痛劑使用
  • 限制油脂攝取:更換為低脂處方飼料,低油脂飲食(重要!!)
  • 胰臟休息:先禁食禁水12~24小時
  • 少量多餐等

胰臟炎治療並沒有非有效的方式,治療以度過急性期避免併發症的發生為主。嚴格的低脂飲食在治療胰臟炎是相當重要的!此外,可以補充魚油的攝取,魚油可以有效幫助降低血中脂質。如果一旦發生過胰臟炎,再發生的機率是相當高的,因此,主人居家照護除了要餵食低脂飲食之外,留意犬貓是否有消化道症狀,腹痛,並且避免犬貓過度肥胖等,一但有胰臟炎臨床症狀請立即就醫,避免發生嚴重的胰臟炎併發症。