貓癬~貓咪皮膚黴菌性感染

貓癬是相當常見的貓咪皮膚疾病,由黴菌感染,會影響貓的表面皮膚,毛髮和指甲。黴菌有很多種類,有些種類有生物特異性(亦即只會感染特殊物種),但大部分的黴菌會跨物種感染,比較常見的Microsporum canis可以感染貓,狗和人。黴菌會消耗皮膚毛髮和指甲的角質層,輕微感染的時候不易發現,通常主人看到圓形禿毛,有皮屑等才會發現皮膚病變。容易發生的病變在臉,耳朵,頸部和胸部皮膚處,這些病兆通常都不會感到搔癢,有時候會發現有腳指甲的黴菌感染病變,腳指甲變得粗糙,過度增厚,變形等,都有可能為黴菌的感染。有時黴菌可能會進展到全身性的感染,容易感染呼吸系統造成黴菌性肺炎或是感染中樞神經造成黴菌性腦炎。

黴菌為直接傳染,大部分是貓咪接觸了患病的貓或是患病的人感染,部分為間接感染,接觸到被黴菌汙染的物體表面等:如食物碗,梳子,家具地毯等,黴菌可以在物體表面上存活18個月。直接接觸到黴菌不一定會造成感染,但是黴菌的量和貓咪的免疫力,就是造成感染的主要原因,年長或是年幼的貓,有內科疾病或是免疫低下的貓較容易造成黴菌的感染。通常感染到發生臨床症狀大約7~14天。

診斷

最常見的黴菌Microsporum canis可以在黑暗的房間中使用Wood’s lamp診斷,但是Wood’s lamp不是所有的黴菌都可以被顯現,因此最標準的診斷為實驗室的黴菌培養,刮下部分病兆的組織送培養,不過因為黴菌生長慢,培養結果快則數天,慢則4週,因此有時獸醫會依臨床症狀,並且排除其他皮膚問題進而診斷黴菌感染。

治療

黴菌治療目標為降低黴菌的擴散(傳染給其他貓或是主人),並且恢復患貓的皮膚健康,目前的治療為外用藥膏或洗毛精,加上全身性口服藥使用,並且改善環境中的黴菌量:

  1. 外在治療:在局部使用抗黴菌的藥膏,通常還是會合併口服藥的使用,擦藥膏的部位建議剃毛,讓藥膏比較好直接塗抹在患部。洗毛精可以選擇有chlorhexidin或是抗黴菌成分的外用洗毛精,洗完澡一定要吹乾
  2. 口服藥使用:抗黴菌藥物使用,大部分療程為4~6週,千萬不要自行停藥,因為太早停藥可能會造成黴菌感染復發,在治療期間要進行黴菌培養,只要得到兩次黴菌培養陰性,就代表治療完成。此外,抗黴菌藥為肝臟代謝,容易造成肝毒性,要定期監控肝臟指數。
  3. 環境清潔:黴菌孢子會被1:10~1:100倍稀釋的漂白水殺死,因此,有患病的貓咪環境要用稀釋漂白水清潔,但請注意,使用稀釋漂白水的時候不要讓寵物接觸或食入。此外,如果家中不只一隻寵物,建議將黴菌染感的貓咪分開飼養,照顧患貓後主人要清潔雙手再接觸另一隻寵物,避免交叉感染。
  4. 提升貓咪的免疫力:免疫力低下的貓咪更容易患病,建議均衡飲食,多喝水,降低壓力,補充多醣體物質提升免疫力。

大部分的患貓在經過適當治療之後都會康復,不過黴菌感染治療期比較長,大約2週後才會看到進步,主人一定要有耐心,配合獸醫師的建議治療。