你家毛孩也有以下症狀嗎？ 可能是心臟出了問題，需要趕快做檢查唷！

虛弱、黏膜蒼白、心臟雜音、心跳過速、心律不整、低血壓、脈搏微弱、脈搏缺乏、心音低沉、頸靜脈擴張、呼吸急促/呼吸困難、咳嗽以及與腹部膨脹等症狀，如果有出現這些問題，可能是心臟出了一些問題，需要趕快做檢查唷！

心臟腫瘤可能由原發心臟或心包組織產生，或是從其他器官的腫瘤轉移而來，或是多中心性的腫瘤組織之一。

分類上常見的有：

血管肉瘤hemangiosarcoma (HSA) 高度侵犯性的惡性內皮細胞瘤

主動脈體腫瘤aortic body tumor (化學感受器腫瘤hemoreceptor tumor) 神經內分泌腫瘤

間皮細胞瘤mesothelioma 起源於胸膜、腹膜和心包膜表面的間皮細胞

有些文獻會將主動脈體腫瘤再細分成化學感受器腫瘤 (i.e. 副神經節細胞的非功能性腫瘤) and 副神經節瘤 (i.e. 分泌兒茶酚胺的功能性腫瘤)。特別需要注意的是，長在心基部的腫瘤不一定就是主動脈體腫瘤，有可能是其他來源的腫瘤。

臨床症狀理學檢查可能發現?

虛弱、黏膜蒼白、心臟雜音、心跳過速、心律不整、低血壓、脈搏微弱、脈搏缺乏、心音低沉、頸靜脈擴張、呼吸急促/呼吸困難、咳嗽以及與右心衰竭相關的腹水引起的腹部膨脹。

心臟腫瘤診斷方式

血檢可能出現異常(i.e.肝指數上升，貧血，凝血功能異常等等)

X光下，可能出現心臟大小異常，肺部有腫瘤轉移影像，心包積液，胸水，氣管走向異常或右心充血性心臟衰竭的放射學特徵（例如尾部腔靜脈擴大、肝腫大、腹水）。

做心臟超音波的目的?

不是用來做心臟腫瘤的分類，但是可以用來檢查有沒有心臟腫瘤(敏感性82%特異性100%)。但是間皮細胞瘤的診斷可能沒有辦法百分之百準確，因為間皮細胞瘤有時候只是出現組織增厚的情況。

腹部超音波: 看看是不是可能是其他臟器轉移到心臟的。

心電圖：心包膜積液或心臟結構侵犯可能導致異常，並伴隨繼發性電傳導障礙，出現各種不同的心律不整形式。

組織病理學是診斷心臟腫瘤的黃金標準，但通常很難在生前獲得這些腫瘤的樣本。心包膜活檢通常在心包膜手術切除後進行。有些腫瘤只有在死後病理切片才能診斷出來。

臨床治療:

腫瘤切除手術不建議進行，因為心臟腫瘤經常侵犯重要的心臟組織與大血管。少數的右心房腫瘤病患能進行心肺繞道手術。

系統性化療:若是血管肉瘤可以考慮化療，可能可以延長存活時間。

節律化療:化療藥物以低劑量（約1/10～1/3最大耐受劑量）、定時不停歇的給藥，利用穩定的血中濃度達到控制腫瘤的效果，同時也降低了藥物不良反應。節拍式化療藉由抑制腫瘤血管新生、啟動免疫系統對腫瘤的監控，以及降低腫瘤基質的活化，來影響腫瘤細胞及腫瘤微環境，將腫瘤控制在「休眠」的狀態。

標靶治療:主動脈體腫瘤可以考慮使用。

其他支持療法: 心包填塞會需要立即心包積液引流、但是心包膜穿刺術不能解決根本問題，積水通常會在幾天到幾週內復發。對於主動脈體腫瘤引起的心包填塞，心包膜部分切除術，可以舒緩心包填塞這樣的緊急狀況，但是每隔一段時間還是需要將胸腔積液引流出來。但若心臟腫瘤為血管肉瘤，做心包膜部分切除術，則有比較可能出現有無法控制的出血風險。但還是有幾例血管肉瘤的病例完成心包膜部分切除術，腫瘤減壓術後接續化療，延長存活時間的成功案例。

抗心律不整藥物:則根據心電圖結果選擇適合藥物。

本院病例如照片

Luna 8歲法鬥。已結紮母狗。2023年6月14號發現心臟腫瘤。持續追蹤到2024年7月18號。

以下邀請飼主們一起討論

由於黃金標準是需要採樣腫塊生檢送病理報告，需要全身麻醉，加上腫塊採樣若發生大出血或嚴重心律不整，可能就離世了。若不採樣，那就無法知道下一步治療可不可以化療或做標把治療，做了到底有多少療效。吃心臟藥只能改善心臟的前負荷減少肺水腫的發生，或是加強心臟收縮能力或是針對心律不整做調整，對於心臟腫瘤沒有抑制生長的作用。剩下能考慮的是節律化療跟中藥調理，目標是改善生活品質，而不是殺死腫瘤。

由於無法知道腫瘤型態，但是LUNA從發現腫瘤到現在也超過一年了，而且又是法鬥所以很可能是主動脈體腫瘤，根據文獻，若是主動脈體腫瘤，一般在做了標把治療後平均壽命為16-28個月。若沒有心包填塞或做了心包部分切除術，則可能可以長達24個月的存活時間。

如果你是毛孩的主人會怎麼做呢:

A​：積極治療，手術採樣，電腦斷層，化療/標靶通通都上。我要他活的長長久久，即便只有一線生機。

B：安寧治療，舒服就好，身體撐不住時，全家大小一起送他最後一哩路。

C：先做看看節律化療，看看能不能延長一點時間。

D：其他想法