我家的貓貓尿不出來，到底是為什麼？ ～貓下泌尿道症候群

最近天氣陰晴不定再加上颱風地震，感覺出現尿尿狀況的貓咪又多了許多。在診間常常被問到的問題不外乎「到底為什麼我的貓咪尿不出來？」其實這還真是大哉問！

其實我們說的貓下泌尿道症候群（Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD）是一個非常廣泛的稱呼就是在描述如排尿困難、血尿和頻尿等臨床症狀。

FLUTD的發生原因多種多樣，每一種病因的發生機率不同。

以下是FLUTD常見的幾個主要原因及其各自佔比：

1. 貓自發性膀胱炎（Feline Idiopathic Cystitis, FIC）

FIC 是 FLUTD 中最常見的病因，特別是在年輕和中年貓中，佔所有 FLUTD 病例的 50 – 65%。自發性膀胱炎沒有感染或結石的跡象，且發生原因尚不清楚，但被認為與壓力、環境因素和貓的神經內分泌系統功能紊亂有關。

2. 尿道阻塞

由尿路結石或尿道栓子引起的尿道阻塞，約佔 FLUTD 病例的 10 -20%。這種情況在公貓中更為常見，因為公貓的尿道較窄，容易被結石或其他物質阻塞。

3. 尿路結石

尿路結石是指在貓的泌尿道中形成的礦物質結晶或結石，佔 FLUTD 病例的 15 – 20%。這些結石可能引起膀胱刺激或尿道阻塞，導致疼痛和尿血。

4. 細菌性尿路感染（Bacterial Urinary Tract Infection, UTI）

細菌性尿路感染在年輕和健康的貓中並不常見，通常發生在老年貓或有其他疾病（如糖尿病、慢性腎病）的貓中，約佔 FLUTD 病例的 1 – 5%。

5. 其他原因 （如腫瘤或其他結構異常）

這些原因比較少見，通常佔所有 FLUTD 病例的1%以下。

而近年科學家發現這些泌尿道症狀可能是系統性問題（如自律神經系統失調或慢性壓力）的一部分最（aka冰山一角）便提出一個新名詞—「潘朵拉症候群」（Pandora Syndrome）。它強調並提醒我們當發生泌尿道症狀時，需要做完整而全面的評估，而不僅僅局限於泌尿系統。

下泌尿道症候群（FLUTD）是一個範圍較廣的名稱，其中貓自發性膀胱炎（FIC）是最常見的類型之一，而潘朵拉症候群（Pandora Syndrome）則提供了一個更廣泛的觀點，認為FLUTD和FIC可能是全身性問題的表現。這些概念之間的關係幫助我們理解貓的泌尿道疾病，應用更綜合的診療和管理方式來改善貓的健康狀況。