『光點病例分享』什麼是水腎/腎積水?

什麼是水腎/腎積水?

由於尿路系統阻塞引起腎盂擴張，最終導致腎臟正常結構改變。

水腎/腎積水形成的原因?

最常見的原因是輸尿管阻塞，

例如輸尿管結石、肉芽腫、發炎、化膿性物質、血栓、狹窄 或腫瘤(管腔內或管腔外)等等原因。

另外，也可能因為手術後併發症引起。(註1)

此外， 先天性輸尿管異常 (註2)，

意外食用到殺鼠劑或腎組織採樣後血塊阻塞腎盂或腎臟移植 後不良反應都可導致腎積水。

有時也可能併發腎膿瘍(腎臟有細菌感染)。

治療需要先釐清水腎的原因與判別嚴重程度

一旦阻塞位置得到緩解並且主要問題有辦法 解決，輕度至中度病例的腎積水是能被改善的，並且某些動物的腎功能可以恢復到不影 響日常生活。

手術嚴重的單側水腎的病例，切除有問題的腎臟可能是必要的。

在手術時，收集尿液進行細 菌培養，以排除腎膿瘍。

也建議要將整個腎臟進行組織病理學檢查

其他外科手術 則 需要根據腎積水的根本原因(例如異位輸尿管、尿石症，腫瘤壓迫)，進行處理。

預後與追蹤:

如果已經到達慢性腎臟疾病的情況則需要依據醫囑治療與追蹤。

急性腎損傷的病患可能需要額外的支持性治療或洗腎。

如果尿液培養呈陽性，則依結果給予抗生素治療。雙 側腎積水患者的預後不良。

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didi檢查結果小心得: 完整的身體檢查是很重要的

很多時候只有驗血沒辦法知道身體 臟器的功能是不是真的正常，驗尿，影像學檢查，超音波等等都很重要，讓我們可以更 清楚的知道身體的狀況，讓寶貝可以更長久的陪伴著我們

DiDi的後續追蹤: 目前已經完成心臟導管手術了，之後會再另外安排時間做水腎的切除，

大家一起恭喜DiDi

註1: 少數情況，因為腹腔手術時，手術過程中常會使用可吸收線做血管封閉，部分個體對於手術線產生較大的免疫反應而引起肉芽腫形成壓迫輸尿管或無意中結紮輸尿管引起閉塞後會出現腎積水。

註2: 如異位輸尿管、腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管閉鎖、環腔輸尿管